高速稽核员工作感悟及心得(模板5篇)
在平日里,心中难免会有一些新的想法,往往会写一篇心得感悟,从而不断地丰富我们的思想。心得感悟对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得感悟呢?以下是我帮大家整理的最新心得感悟范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
高速稽核员工作感悟及心得篇一
坚持堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,以防范欺诈骗保行为发生,保障基金安全为目标,做好用人单位参保人数和缴费基数的稽核工作,确保人员应保尽保,基金应收尽收;做好定点医药机构医保基金使用稽核工作,确保基金安全合理支付。到2021年底,参保单位稽核面不低于30%;定点医药机构稽核面不低于80%。
二、工作任务
(一)稽核重点
1.稽核用人单位参保缴费情况:重点核查用人单位是否全员参保,是否存在选择性参保等少报、漏报参保人数情况;是否全面申报缴费基数,是否存在少报、漏报、瞒报工资基数情况;是否存在欠缴、少缴医疗保险费情况。
2.稽核定点医药机构执行医保政策情况:
对定点零售药店,重点查处留存、盗用或冒用参保人员社保卡、串换药品、诱导参保人员购买保健品、化妆品、生活用品等非医保支付范围内的物品等行为。
(二)工作步骤
1.参保单位:按参保人数及行业类别进行分类核查。
2.医药机构:
全覆盖检查:9月21日至11月底,开展全覆盖检查,对违规刷卡、违规住院、违规收费、串换项目等行为,按服务协议进行处理。
三、稽核方式
采用现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合等检查方式全方位开展稽核工作。
(一)智能信息系统审核。运用智慧医保信息系统,督促各定点医药机构及时上传相关数据、视频、照片等信息,充分利用智能监控手段,将事后审核过渡到事中拦截和事前提醒,实现审核关口前移。
(二)委托第三方审核。委托会计事务所等专业力量,对参保单位财务账册进行核查,比对用工人数和参保人数、工资总额和申报缴费基数等的一致性。
(三)联合第三方审核。联合商保公司力量,对定点医药机构使用基金情况进行核查,重点检查违规刷卡、挂床住院、违规收费、串换项目、超标准收费等行为。
(四)行业数据比对审核。同养老、工伤保险经办机构核对用人单位申报养老、工伤、医疗保险参保人数和缴费基数是否—致,是否存在少报参保人数和缴费基数情况;同疾控中心人员死亡信息、_服刑人员信息比对,核查是否存在亲属(或其他人员)冒用他人医保凭证享受待遇骗取基金情况;比对职工和城乡居民就医费用信息,核查是否存在重复享受待遇情况。
四、工作要求
(一)提高政治站位。医保基金是百姓的“救命钱”,稽核工作人员要切实增强政治意识,充分认识稽核工作的重要性、紧迫性和艰巨性,始终把维护基金安全作为医疗保障工作的首要政治任务,要实行稽核工作“一把手”负责制,加强统筹谋划和工作调度,协调解决稽核工作中的重点、难点问题,确保高质量完成各项稽核工作。
(二)加大惩戒力度。坚持问题导向,聚焦整治重点,切实提升工作成效。对查实的违规违约问题,在及时、足额追回违规基金并按照相关规定处理的同时,与考核管理相挂钩,确保该续签的续签,该终止的终止,该退出的坚决退出。
(三)加强行风建设。严格守法守规,确保廉洁自律。稽核工作人员在开展检查行动中,要严格遵守中央八项规定精神、国家法律法规和工作纪律,严格落实医保工作人员“十不准”,依法稽核,保守秘密,严格遵守廉政规定。
(四)密切沟通衔接。信息稽核股牵头与商保公司、会计事务所、中心其它业务股室加强沟通衔接,按照法定程序进行检查,避免出现重复检查、违规检查或核查标准不一等现象,确保检查过程和结果公开、公平、公正、透明。
高速稽核员工作感悟及心得篇二
1、莫找借口失败,只找理由成功。
2、一个能从别人的观念来看事情,能了解别人心灵活动的人永远不必为自己的前途担心。
3、欲望以提升热忱,毅力以磨*高山。
4、成功不是将来才有的,而是从决定去做的那一刻起,持续累积而成。
5、让快乐张开翅膀,看梦想瞬间绽放。就让我们一起拼搏努力,放飞梦想,在自由的天空里翱翔。
6、大多数人想要改造这个世界,但却罕有人想改造自己。
7、人生伟业的建立,不在能知,乃在能行。
8、左边长得靓,右边貌*庸。谁也不比谁高贵,谁也不比谁低贱。前面富二代,后面贫困生,谁也不比谁多才,谁也不比谁无能。大学敞开门,面向你我他,享受新生活,创造新未来。
9、人之所以能,是相信能。
10、伟人之所以伟大,是因为他与别人共处逆境时,别人失去了信心,他却下决心实现自己的目标。
11、不要等待机会,而要创造机会。
12、让我们将事前的忧虑,换为事前的思考和计划吧!
13、基本医疗保障(社保)只能是低水*的“保”而不是“包”,“保”只有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险来解决。现在该是改变陈旧观念的时候了,应该明确健康投资人人有责,不能在完全依赖社会,社会要求我们积极参加商业保险。
14、世上没有绝望的处境,只有对处境绝望的人。
15、每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。
16、人性最可怜的就是:我们总是梦想着天边的一座奇妙的玫瑰园,而不去欣赏今天就开在我们窗口的玫瑰。
17、做对的事情比把事情做对重要。
18、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。
19、快乐也是一天,痛苦也是一天;舒畅也是一天,忧愁也是一天;既然日子都是一天天地过,与其痛苦忧愁地活,还不如快乐舒畅地乐;人生短暂,如驹过隙,开心相伴,阳光灿烂,放开心胸,开心每天!
20、一个有信念者所开发出的力量,大于99个只有兴趣者。
21、只有一条路不能选择——那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。
22、世界上那些最容易的事情中,拖延时间最不费力。
23、没有天生的信心,只有不断培养的信心。
24、没有一种不通过蔑视、忍受和奋斗就可以征服的命运。
25、再长的路,一步步也能走完,再短的路,不迈开双脚也无法到达。
26、任何业绩的质变都来自于量变的积累。
27、当你感到悲哀痛苦时,最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。
28、如果做一粒尘埃,就用飞舞诠释生命的内涵;如果是一滴雨,就倾尽温柔滋润大地。人生多磨难,要为自己鼓掌,别让犹豫阻滞了脚步,别让忧伤苍白了心灵。
29、积极的.人在每一次忧患中都看到一个机会,而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。
30、伟人所达到并保持着的高处,并不是一飞就到的,而是他们在同伴们都睡着的时候,一步步艰辛地向上攀爬的。
31、生活,不要太纠结,岁月,不要太不舍,日子,不要太吝啬,梦想,不要太迷茫,一年是一个终点,新年是一个始点,愿2012的你幸运相伴,成功相随,希望更多,幸福更长。
32、征服畏惧、建立自信的最快最确实的方法,就是去做你害怕的事,直到你获得成功的经验。
33、行动是治愈恐惧的良药,而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。
34、遇到失败,不要悲伤;遇到挫折,不要彷徨;坚持理想,明天就有希望;坚持信仰,未来就在前方。从容面对阻挡,成功之帆启航!
35、升快乐之温度,让烦恼归零;添好运之热度,让霉运远离;增成功之高度,让失败消失;拓生命之宽度,让心情悠闲;送大暑之祝福,祝幸福永伴!
36、我想那最富有的矿脉就在这里的什么地方;用探寻藏金的魔杖,根据那升腾的薄雾,我要判断:在这里我要开始开矿。
37、一个人最大的破产是绝望,最大的资产是希望。
38、一株小草,也能报春,一滴水珠,也能滋润,一丝风儿,也能送爽,一星之火,也能燎原。我虽渺小,也有价值,相信自己,天生我材必有用!
40、失败是什么?没有什么,只是更走近成功一步;成功是什么?就是走过了所有通向失败的路,只剩下一条路,那就是成功的路。
社会保险稽核内控工作计划(扩展4)
高速稽核员工作感悟及心得篇三
20__年,稽核组重点强化基础管理,狠抓业务通知的.学习和掌握,努力提高各类业务点的稽核能力。组内规定,对于公司新发的业务通知,做到及时查阅,主动学习,有疑问第一时间与业务部门沟通,及时、准确掌握新的稽核点。稽核组定期组织对业务通知稽核点的集中学习和讨论,通过互助提醒和稽核范围轮换的方式,提高员工对稽核点的掌握能力,在市公司每月组织的稽核岗位考试中,广阳稽核组员工成绩一直比较靠前。
以内(考核指标为0.5%),稽核系统差错率均低于2%的考核指标,纸质客户资料准确率和差错率均高于99.8%,和其他县区的二级错单率相比,完成情况较好。
1、强化业务通知管理。加强稽核岗位业务通知学习,归纳新发业务通知的稽核注意事项,及时传达给业务稽核,对易错点进行重点提示,保障稽核点的全覆盖。
2、强化业务稽核管理。每周组织一次业务稽核错单培训会,定期将整月错单进行分类汇总,并有针对性的进行培训指导。每周监督营业厅业务稽核对营业员的业务知识培训是否到位,保障一线录入人员熟知各类业务通知,从源头上控制错单。
3、强化代理商管理。代理商门户派专人负责,对易错、常错的业务稽核点以邮件方式通知后,通过电话再次传达。定期对代理商错单率进行分析对比,针对基础差的代理商进行一对一重点培训,对日常稽核工作中易错点进行重点辅导。
4、强化客户资料管理。及时传达客户资料新要求,并规范客户资料的存档流程,保障客户资料的完整率、准确性。
受理量,部分稽核工作因急于上报而核实不全面。
2、代理商员工岗位技能与频繁变动业务通知的矛盾。部分代理商和渠道岗位急于发展业务量及新入职人员操作不熟练就上岗现象时有发生。录入人员对业务通知学习不全面,且不按照业务通知要求办理业务,导致错单量较大且在错单修改和后期签审批等工作量较大,过程处理稍有不当,会发生客户投诉和扣罚领导奖金等情况。
3.稽核系统与日常核查工作的矛盾。从10月份4g业务上线以来,bss系统不能全面录入4g业务,办理部分4g业务时,需要同时在bbs系统和集约系统两个系统中操作才能完成,而稽核岗位只能从bbs系统中稽核,不能进入集约系统,导致部分稽核点核查不全面,增加了后续跟踪工作量。
第二部分 20__年工作计划
一、继续加强业务学习,重点提高业务稽核岗位能力,进一步减少一级、二级错单率。
二、加强制度管理,在广阳区范围内制定靓号相关问题的管理处罚办法。
三、加强对代理商稽核业务的管理,逐步减少代理商错单率。
四、加强与相关部门沟通,及时协调解决相关问题。
高速稽核员工作感悟及心得篇四
一、科学制定稽核工作思路
二、完善稽核工作制度
操作流程化进程。
三、创新稽核手段
确双方职责,维护稽核的严肃性。全年收到书面承诺书
整改事项,要求主任当场作出口头说明。全年召开稽核例会12次。四是规范稽核处罚程序。
四、设计业务操作监管流程
上,经省联社完善改编后的《四川省农村信用社业务流程合规操作手册》一书已正式出版,并在全省农村信用社推广实施,成为指导全省农村信用社业务规范化操作的范本。
五、强化核心工作,加大稽核力度
高速稽核员工作感悟及心得篇五
一、不负行领导希望,全身心投入稽核工作自年稽核部成立以来,今年,我行新领导班子对稽核工作给予了超过以往任何一年的高度重视。从行领导组织分工一把手亲自主抓稽核工作,增加专职稽核人员配备,到修订中层干部年终考评办法,明确稽核部不列入考评范围,再到委以稽核部以重任,将稽核部作为支行规范管理深化年和窗口单位规范化服务达标、支行内控工作等牵头单位,并将内控委员会办公室设于稽核部,多方面给予了稽核人员充分的独立性,确保稽核人员全身心投入工作并获取较高工作质量。
三、努力打造专业队伍,营造良好工作氛围为提高稽核人员的政策、业务水平,我部多次与沈阳市审计局联系,使我行专、兼职稽核员19人全部参加了由沈阳市审计局举办的内审人员脱产专业培训班,对内部审计相关法律法规,以及内部审计实务标准等内容进行了系统学习,并全员通过了考核,获得了国家内部审计协会颁发的岗位资格证书,使我行内审人员的专业化水平得到了普遍提高。
随着部门人员和工作量的双重增加,在年度工作开展过程中,为使大家在一个和谐的工作环境下充分展示和发挥个人业务专长,在今年的稽核检查过程中,我们充分利用现场稽核和撰写稽核报告的时间,有针对性的结合实际学行新编制度汇编有关内容,并在内部就有关问题进行讨论和意见交流,努力营造内部较为浓烈的学习和业务研讨氛围,新员工短时间内熟悉情况并进入角色,老员工吸取并补充新员工的专业优势,部门全员相互弥补专业缺陷,岗位技能得到均衡提升,在内部形成了互帮互学、共同提高、自然和谐的良好局面。
四、探寻新思路,推动三级防线的整体联动今年,我们在做好规范管理深化年活动牵头组织工作的同时,根据总行《银行主要风险环节及防范措施》、《年内控综合评价实施办法》的要求,把信贷业务和财会业务等方面的各风险环节作为切入点,结合相关的金融政策、金融法规、业务操作规程及各项管理制度,采取抽查方式对各城区支行和有关部室进行了常规稽核和内控综合评价;对部分工作岗位变动人员进行了离任稽核。
鉴于稽核部处于内控监管第三道防线,而且又主要采取抽查的检查方式,因此,为确保稽核工作收到实效,有效行使稽核人员的岗位职责,我们在日常实施的稽核检查工作中,一方面在年初围绕上级行的年度稽核工作部署,紧密结合支行的实际情况,周密制定本部的稽核工作实施方案,并于每次进入现场之前,紧紧抓住风险点,有计划的拟定稽核资料调阅清单,尽可能的使检查业务覆盖面更加广泛,避免留有死角。另一方面,在稽核报告中针对检查出的问题逐一提出整改要求,并将相关制度规定作明确描述,使基层行处能够更直接的掌握相关业务操作规则,更加心悦诚服的接受稽核意见并及时进行整改,这样,既保证了稽核整改的实际效果,又在推动内控监管第一道防线发挥作用方面作出了有益的尝试。
又如,检查中我们发现有的支行发生的应收未收贷款利息未纳入表内“14101应收贷款利息”和“501利息收入”科目核算,造成会计报表数据缺失。经了解,系由于年8月份信贷系统上线移行时,由于当时14101科目无余额,故未作移行操作处理,致使以后发生的贷款应收未收利息无法自动进入系统核算,会计报表也就不能完整反映该行资产收益情况。我们对被检单位及时提出尽快与计财部和科技部联系,商榷切实可行的办法,弥补纰漏,得到了相关部门的配合,使问题得以解决。