医院信息安全自查报告示例（专业21篇）

编写自查报告可以促使我们深入思考自己的行为动机和目标，并探索改进的方向。在下面的范文中，我们可以学习到一些写作技巧和方法，以及如何更好地组织报告的结构和内容。

信息安全自查报告

按照锡卫计办发【2019】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。

二、数据库安全管理：

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自2019年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解his系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处臵：

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院信息安全自查报告

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、医院网络建设基本情况。

我院信息管理系统于年月由科技有限公司对医院信息管理系统进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由科技有限责任公司技术人员负责。

二、自查工作情况。

在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行谁使用、谁管理、谁负责的管理制度。院内局域网均施xxx行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。数据库账户密码专人管理、专人维护。数据库用户每6个月必须修改一次密码。

服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

三、应急处置。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

四、存在问题。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

按照锡卫计办发【201x】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好三大安全排查。

证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用xxx其他人的操作账户，账户施行谁使用、谁管理、谁负责的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。

二、数据库安全管理：

三、软件管理：

公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处臵：

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

附送：

理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在。

总结。

试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。

一、医院领导干部深入科室制度。

1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2.深入科室，重点抓好医疗、护理、

教学。

科研后勤保证以及服务质量病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、会议制度。

1.院办公室：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2.院周会：由正、副院长主持，科主任、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3.科主任会：由正、副院长主持，科主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

三、请示报告制度。

1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

2.负责检查夜间工作人员的工作情况。

3.做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。五、卫生工作制度。

1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害，讲卫生”的模范单位。

3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。6.有计划地植草、种树，美化环境。

7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”进行无害化处理。

六、病案管理制度。

1.医院必须建立病案室，负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

4.住院病案原则上应永久保存。七、医疗登记、统计制度。

1.医院必须建立和健全登记、统计制度。

2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。

4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

八、医学图书管理制度。

1.图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。

2.凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。

3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。

4.必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。

6.建立图书目录索引卡片，方便查阅。

7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。

九、进修工作制度。

1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。

2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。

4.进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。

5.医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。

7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。十、赔偿制度。

1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

十一、传达、门卫制度。

1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。

2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。

3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。

4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时，必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。

十

二、入、出院工作制度。

1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。

2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。

3.病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

4.病员出院前，经主治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。

5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。

十

三、住院处工作制度。

1.出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得予办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。

2.各病区可保持1～2张急诊床位。

3.住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。4.热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。

5.对外盛市来住院者，须经盛市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。

6.病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱页全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。

十

四、探视、陪伴制度。

1.探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证，每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2.探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。

3.陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。

健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。

5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。十。

五、急诊室工作制度。

1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。

5.急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

6.遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7.急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

附：急诊范围。

凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。2.突然之急性腹痛。3.突发高热。

4.突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

5.有抽风症状或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。8.颜面青紫、呼吸困难者。

9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。10.急性尿闭者。

14.其他经医师认为合于急诊抢救条件者。

上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。

十

六、抢救室工作制度。

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。十。

七、急诊观察室制度。

1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2.各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3.急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主沼医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4.急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5.值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6.急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接工作，必要情况出面记录。

十

八、门诊工作制度。

1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

3.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

信息安全自查报告

根据路局《关于在全局范围内开展网络与信息安全检查行动的通知》（xxxxxxxx）文件精神。

1、成立了信息安全检查行动小组。由站长、书记任组长，相关科室（车间）负责人、信息技术科全体人员为组员负责对全站的重要信息系统全面排查并填记有关报表、建档留存。

2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情景进行了逐项排查、确认，并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析。整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

1）组织成立了网络与信息安全检查工作小组，由站长、书记任组长，相关科室（车间）负责人、信息技术科全体人员为组员。

2）研究制定自查实施方案，根据系统所承担的业务的独立性、职责主体的独立性、网络边界的独立性、安全防护设备设施的独立性四个因素，对客票发售与预订系统、旅客服务系统、办公信息系统进行全面的梳理并综合分析。

2、8月6日前对客票发售与预订系统、旅客服务系统、办公信息系统的基本情景进行逐项排查。

客票发售与预订系统为实时性系统，对车站主要业务影响较高。目前拥有ibm服务器2台、cisco路由器2台、cisco交换机13台，系统均采用windows操作系统，灾备情景为系统级灾备，该系统不与互联网连接，防火墙采用永达公司永达安全管控防火墙。

旅客服务系统为实时性系统，对车站主要业务影响较高。目前拥有hp服务器13台、h3c路由5台、h3c交换机15台，系统采用linix操作系统，数据库采用sqlserver，灾备情景为数据灾备，该系统不与互联网连接，安全防护策略采用按照使用需求开放端口，重要数据均采用加密防护。

人员管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构和信息安全专职工作机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》。

资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善了《资产管理制度》、《设备维修维护和报废管理制度》，建立了《设备维修维护记录表》。

存储介质管理方面，完善了《存储介质管理制度》，建立了《存储介质管理记录表》。

运行维护管理方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

医院信息安全自查报告

为切实加强医院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中医医院医疗安全管理和风险防范专项整顿月活动方案》的通知要求，院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行，重点抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，医院his服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全，包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。

3.信息系统安全方面，病人信息未发生过失密、泄密现象，经常开展安全检查，主要对sql数据库自检，操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。二、数据库安全管理：

我院目前运行的数据库是sqlserver2008医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的对数据进行加密后存储于数据库。

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自2014年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解his系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件（瑞星杀毒软件和360安全卫士），并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处理：

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，但医院仍然制定了应急处预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

五、自查中存在的问题和需要改进的地方。

3.电子病历操作不够熟练仍有id号被占用。

4.对病人信息安全意识还不够，容易泄露病人信息今后工作重点放在信息方面的培训，更进一步提高信息安全技术教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

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信息安全自查报告

按照《关于组织开展20xx年全市政府信息系统安全检查工作的通知》（镇信安联办【20xx】5号）要求，我局高度重视，立即组织开展全局范围的信息系统安全检查工作。现将自查情景汇报如下。

我局信息系统运转以来，能严格按照上级部门要求，进取完善各项安全制度、充分加强信息化安全工作人员教育培训、全面落实安全防范措施、全力保障信息安全工作经费，信息安全风险得到有效降低，应急处置本事得到切实提高，保证了政府信息系统持续安全稳定运行。

我局高度重视信息系统安全工作，成立有由主要领导任组长、分管领导任副组长、各处室负责人为组员组成的局信息安全工作领导小组，明确了局办公室为主要职能部门，确定了一名兼职信息安全员，召开了由分管领导、信息安全工作职能部门和重点部门负责人参加的会议，对上级有关文件进行了认真学习，对自查工作进行了周密的部署，确定了自查任务和人员分工，真正做到领导到位、机构到位、人员到位、职责到位、措施到位。为确保我局网络信息安全工作有效顺利开展，我局要求以各处室、下属单位为单位认真组织学习相关法律、法规和网络信息安全的相关知识，使全体人员都能正确领会信息安全工作的重要性，都能掌握计算机安全使用的规定要求，都能正确的使用计算机网络和各类信息系统。

我局在以前建立一系列信息安全制度的基础上，针对信息安全工作的特点，结合我局实际，重新修订了一系列信息安全制度和程序，做到按制度办事，提高执行力。按照市政府和市经信委要求，我局与计算机维保单位重新签订了服务协议，增加了信息安全与保密协议资料。同时我局还与全局所有工作人员签订了安全保密协议。我局对涉密计算机和涉密移动存储介质高度关注，对所有涉密计算机和涉密移动存储介质全部进行编号在册统一管理，明确职责人和保管人，对涉密信息系统的使用进行多次重点检查，强化涉密人员管理，严格执行涉密计算机和涉密移动存储介质的相关管理制度，专门为涉密人员配发了带有硬件锁的u盘，严禁在涉密和非涉密信息系统间混用移动存储介质等等。对非涉密计算机的保密系统和防火墙、杀毒软件等皆为国产产品，公文处理软件使用微软公司的正版office系统，信息系统的第三方服务外包均为国内公司。

我局网络系统的组成结构及其配置合理，并贴合有关的安全规定；网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口是也过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运转基本正常。我局经常开展信息安全检查工作，主要对操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、网页篡改情景等进行监管，认真做好系统安全日记。今年，我局在市政府办的指导下试运行协同办公系统，投入10多万元为所有局领导、各处室配置了内网计算机，为涉密处室另配备了涉密计算机，从硬件上加强了涉密信息系统管理。

我局认真做好各项准备工作，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，进一步完善了信息安全应急预案，明确应急处置流程，落实了应急技术支撑队伍，把工作做深做细做在前面。

我局针对信息管理人员实际情景，每年开展信息化教育培训，以掌握信息化管理技能为目的进行实践操作本事培训。还组织有关工作人员参加了相关信息安全培训，职工信息安全意识得到有效提高。

目前我局在市行政中心大楼内办公，网络和信息系统便于统一管理，内外网完全物理隔离，内网计算机均在有效管理范围内。局信息安全工作领导小组针对我局的信息安全形势，定期组织由专业技术人员组成的检查小组到各个办公室专项检查网络和信息安全情景，仔细排查信息系统的漏洞和安全隐患，用专用工具查杀木马、病毒，及时加强防范措施，为所有计算机安装了正版杀毒软件和防火墙，有效提高了计算机和网络防范、抵御风险的本事。此外，检查小组针对个别在市行政中心大楼外办公的处室进行了上门检查，不放过任何信息安全死角。在检查的同时，检查小组还就信息安全知识进行了上门培训。经多次检查，我局信息系统总体情景良好，运行正常，未发现重大隐患。

（一）存在的主要问题。

一是专业技术人员较少，信息系统安全方面可投入的力量有限。

二是规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全的所有方面。

三是遇到计算机病毒侵袭等突发事件处理不够及时。

（二）下一步工作打算。

根据自查过程中发现的不足，同时结合我局实际，将着重以下几个方面进行整改：

一是进一步扩大对计算机安全知识的培训面，组织信息员和干部职工进行培训。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情景进行检查，从而提高人员安全防护意识。

三是要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息安全事故。

医院信息安全自查报告

”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关。

规章制度。

严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查现将自查情况汇报如下：

一、医院网络建设基本情况。

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(his系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

二、自查工作情况。

1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：

(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

(2)采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。

(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。

(5)服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

三、应急处置。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

四、存在问题。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

按照锡卫计办发【2019】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。

二、数据库安全管理：

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自2019年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解his系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处臵：

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

信息安全自查报告

为加强网络管理，确保网络安全运行。根据县委宣传部《转发〈关于开展网络安全检查工作的通知〉的通知》的要求，我局高度重视，结合检查资料及相关要求，认真组织落实，对相关网络系统的安全管理、技术防护、应急工作、宣传教育培训、等级保护工作、商用密码使用等六个方面进行逐一排查。现将自查情景总结汇报如下：

为进一步加强全局信息网络系统安全管理工作，我局成立了以局长为组长、分管领导为副组长、办公室人员为成员网络安全工作领导小组，做到分工明确，职责具体到人。分工与各自的职责如下：局长为计算机网络安全工作第一职责人，全面负责计算机网络与信息安全管理工作。副组长分管计算机网络与信息安全管理工作。负责计算机网络安全管理工作的日常协调、督促工作。办公室人员负责计算机网络安全管理工作的日常事务。

（一）网络安全。我局所有计算机均配备了防病毒软件，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全职责，强化了网络安全工作。

（二）日常管理。切实抓好内网、外网和应用软件管理，确保“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格按照保密要求处理光盘、硬盘、移动硬盘等管理、维修和销毁工作。重点抓好“三大安全”排查：一是加强对硬件安全的管理，包括防尘、防潮、防雷、防火、防盗、和电源连接等；二是加强网络安全管理，对我局计算机实行分网管理，严格区分内网和外网，合理布线，优化网络结构，加强密码管理、ip管理、互联网行为管理等；三是加强计算机应用安全管理，包括邮件系统、资源库管理、软件管理等。定期组织全局工作人员学习有关网络知识，提高计算机使用水平，确保网络安全。

近年来，我局加强了组织领导，强化宣传教育，加强日常监督检查，重点加大对涉密计算机的管理。对计算机外接设备、移动设备的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存在涉密资料的移动介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件，构成了良好的安全保密环境。严格区分内网和外网，对涉密计算机实行了与国际互联网及其他公共信息网物理隔离，落实保密措施，到目前为止，未发生一齐计算机失密、泄密事故；其他非涉密计算机及网络使用，也严格按照有关计算机网络与信息安全管理规定，加强管理，确保了我局网络信息安全。

为进一步加强我局网络安全，我局对部分需要计算机设备进行了升级，为主要计算机配备了ups，每台终端机都安装了防病毒软件，硬件的运行环境贴合要求；防雷地线正常，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故；今年已更换了已经老化的一对光纤收发器，目前光纤收发器、交换机、等网络硬件设备运转正常，各种计算机及辅助设备、软件运转正常。

我局对电脑及其设备实行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。在管理方面我们一是坚持“制度管人”。二是强化信息安全教育、提高工作人员计算机技能。同时利用远程教育、科普宣传等开展网络安全知识宣传，增强党员干部网络安全意识。在设备维护方面，对出现问题的设备及时进行维护和更换，对外来维护人员，要求有相关人员陪同，并对其身份进行核实，规范设备的维护和管理。

经过本次网络安全自查工作，我们也发此刻网络管理过程中的一些薄弱环节，比如：个别单位工作人员网络安全意识还不够强。在以后的工作中，我们将进一步加强安全意识教育和防范技能训练，定期对工作人员进行培训，注重人防与技防结合，确实做好我局网络安全工作。

信息安全自查报告

根据县政府办公室《关于印发垫江县开展重点领域网络与信息安全检查行动工作方案的紧急通知》（垫江府办发〔20xx〕60号）文件精神。我镇对信息系统安全情景进行了自查，现汇报如下：

为规范和落实信息系统安全检查，我镇制订了《xx镇20xx年政府信息系统安全检查工作方案》，并成立了信息安系统安全工作领导小组，并对此次检理工作做了统一安排，由我镇党政办公室负责信息系统安全的日常管理工作，明确了信息系统安全的主管领导、分管领导和具体管理人员：一是清理重点为涉密电子文档和存储、处理过涉密信息的计算机、移动硬盘、软盘、光盘、优盘、录像带等。二是清理网络管理安全，包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等。三是清理应用管理安全，公文传输系统、软件管理等，不断规范网络安全管理，构成了良好的安全保密环境。

一是结合我镇实际制定了初步应急预案，并处于不断完善阶段。二是专人维护涉密电脑。信息管理人员负责保密管理、密码管理，对计算机享有独立使用权，且规定严禁外泄。三是严格文件的收发程序，完善收发文、编号、签收制度。四是建立健全重要数据及时备份和灾难性数据恢复机制，严格按照市、县的要求，认真做好日常数据备份工作，以防发生数据灾难时对数据进行恢复。五是采取多层次对有害信息、恶意攻击的防范与处理措施。

一是安全意识不够，干部职工的保密意识有待进一步加强。二是设备维护、更新不及时。三是安全工作的水平还有待提高，对信息安全的管护还处于初级水平。四是规章制度体系有待进一步完善。

一是要继续加强对机关干部的安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情景进行检查，对于导致不良后果的职责人，要严肃追究职责，从而提高人员安全防护意识。三是要以制度为根本，进一步完善信息安全制度，同时安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故。四是不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

一是进一步加大对信息系统安全工作人员的业务培训。由于很多办公室的信息系统安全工作人员均为非专业人员且流动性大，没有专业的技能和知识，期望进一步加强对计算机信息系统安全管理工作的业务操作培训。

二是加强对干部职工的信息系统安全教育。经过开展专题警示教育培训，增强信息系统安全意识，提高做好信息系统安全工作的主动性和自觉性。

三是加强分类指导。由于各科的工作性质不一样，信息系统安全的防护级别也不一样。期望结合各科室工作实际，对重点信息系统安全部门和非重点信息系统安全部门进行分类指导。

信息安全自查报告

根据《xx市人民政府办公室关于开展全市重点领域网络与信息安全检查的通知》精神，9月10日，由市电政办牵头，组织对全市政府信息系统进行自查工作，现将自查情景总结如下：

9月10日起，由市电政办牵头，对各市直各单位当前网络与信息安全进行了一次全面的调查，此次调查工作以各单位自查为主，市电政办抽查为辅的方式进行。自查的重点包括：电政办中心机房网络检修、党政维护密码防护升级，市直各单位的信息系统的运行情景摸底调查、市直各单位客户机病毒检测，市直各单位网络数据流量监控和数据分析等。

经过上半年电政办和各单位的努力，我市在网络与信息安全方面主要完成了以下工作：

1、所有接入市电子政务网的系统严格遵照规范实施，我办根据《常宁市党政站信息发布审核制度》、《常宁市网络与信息安全应急预案》、《“中国常宁”党政站值班读网制度》、《“中国常宁”党政站应急管理预案》等制度要求，定期组织开展安全检查，确保各项安全保障措施落实到位。

2、组织信息安全培训。面向市直政府部门及信息安全技术人员进行了网站渗透攻击与防护、病毒原理与防护等专题培训，提高了信息安全保障技能。

3、加强对党政站巡检。定期对各部门子网站进行外部web安全检查，出具安全风险扫描报告，并协助、督促相关部门进行安全加固。

4、做好重要时期信息安全保障。采取一系列有效措施，实行24小时值班制及安全日报制，与重点部门签订信息安全保障承诺书，加强互联网出口访问的实时监控，确保十八大期间信息系统安全。

经过这次自查，我们也发现了当前还存在的一些问题：

1、部分单位规章制度不够完善，未能覆盖信息系统安全的所有方面。

2、少数单位的工作人员安全意识不够强，日常运维管理缺乏主动性和自觉性，在规章制度执行不严、操作不规范的情景。

3、存在计算机病毒感染的情景，异常是u盘、移动硬盘等移动存储设备带来的安全问题不容忽视。

4、信息安全经费投入不足，风险评估、等级保护等有待加强。

5、信息安全管理人员信息安全知识和技能不足，主要依靠外部安全服务公司的力量。

在认真分析、总结前期各单位自查工作的基础上，9月12日，我办抽调3名同志组成检查组，对部分市直机关的重要信息系统安全情景进行抽查。检查组共扫描了18个单位的站，采用自动和人工相结合的方式对15台重要业务系统服务器、46台客户端、10台交换机和10台防火墙进行了安全检查。

检查组认真贯彻“检查就是服务”的理念，按照《xx市人民政府办公室关于开展全市重点领域网络与信息安全检查的通知》要求对抽查单位进行了细致周到的安全巡检，供给了一次全面的安全风险评估服务，受到了服务单位的欢迎和肯定。检查从自查情景核实到管理制度落实，从网站外部安全扫描到重要业务系统安全检测，从整体网络安全评测到机房物理环境实地勘查，全面了解了各单位信息安全现状，发现了一些安全问题，及时消除了一些安全隐患，有针对性地提出了整改提议，督促有关单位对照报告认真落实整改。经过信息安全检查，使各单位进一步提高了思想认识，完善了安全管理制度，强化了安全防范措施，落实了安全问题的整改，全市安全保障本事显著提高。

针对上述发现的问题，我市进取进行整改，主要措施有：

1、对照《xx市人民政府办公室关于开展全市重点领域网络与信息安全检查的通知》要求，要求各单位进一步完善规章制度，将各项制度落实到位。

2、继续加大对机关全体工作人员的安全教育培训，提高信息安全技能，主动、自觉地做好安全工作。

3、加强信息安全检查，督促各单位把安全制度、安全措施切实落实到位，对于导致不良后果的安全事件职责人，要严肃追究职责。

4、继续完善信息安全设施，密切监测、监控电子政务网络，从边界防护、访问控制、入侵检测、行为审计、防毒防护、网站保护等方面建立起全方位的安全防护体系。

5、加大应急管理工作推进力度，在全市信息安全员队伍的基础上组建一支应急支援技术队伍，加强部门间协作，完善应急预案，做好应急演练，将安全事件的影响降到最低。

医院信息安全自查报告

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、医院网络建设基本情况。

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统（his系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

二、自查工作情况。

于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等；his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

三、应急处置。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

四、存在问题。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

二0一五年一月二十四日。

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信息安全自查报告

医院信息安全自查报告

为进一步加强我院信息的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的`网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(his系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以正常，不至于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：

(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

(2)采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。

(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。

(5)服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

信息安全自查报告

为进一步加强我局信息安全工作水平，根据我市信息化管理办公室《鹤壁市人民政府关于印发20xx年责任目标的通知》(鹤政[20xx]17号)和《鹤壁市信息化工作领导小组办公室关于印发20xx年信息化责任目标考核办法的通知》(鹤信化办[20xx]6号文件精神，结合我局实际，我局对信息系统安全情况进行了自查，自查情况如下：

1、安全制度落实情况：

目前局(馆)已制定了《鹤壁市档案局(馆)网络安全管理制度(试行)》、《鹤壁市档案局(馆)计算机信息系统安全保密管理制度》、《鹤壁市档案局(馆)涉密人员管理制度》等制度并严格执行。局(馆)的信息管护人员负责信息系统安全管理，密码管理，且规定严禁外泄。进一步提升网站建设的服务水平，网站版式和技术标准合格，内容更新及时，局领导带头上网学习和提出网站建设新要求;完成了网站域名注册和规范管理;及时办理市长信箱有关我局事项;及时转载市委、市政府重大活动和决策部署信息，及时反馈本局贯彻落实上级决策、部署情况。网站信息公开水平进一步提高开设了政务公开栏，按照政务公开的要求，分管办公室的副局长负责进行内容、保密等审查，主动、及时公开本单位的重大活动、发展规划、政策落实等信息，并做到了专人时常更新，职工和群众反应良好。

2、安全防范措施落实情况：

(1)涉密计算机经过了信息系统安全技术检查，并安装了防火墙，同时配置安装了专业杀毒软件，加强了在防篡改、防病毒、防攻击、防瘫痪、防泄密等方面的有效性。

(2)涉密计算机信息系统已建立，处于物理隔离未接入互联网，除专人使用和管理之外任何人不得接触或查看涉密计算机信息系统。禁止在非涉密计算机及信息系统内保存或流转任何涉密文件和内部敏感信息，所有涉密文件和内部敏感信息一律保存在涉密计算机信息系统中。涉密计算机信息系统配备单独的移动存储介质，不使用本局(馆)内其他处室的移动存储介质，禁止使用来历不明或未经杀毒的一切移动存储介质。

(3)除政务信息公开场所使用无线局域网外，局(馆)其他一切硬件设施均采用有线连接，有效地避免了信息在无线局域网中泄漏。

(4)各室在安装杀毒软件时采用国家主管部门批准的查毒杀毒软件适时查毒和杀毒，不使用来历不明、未经杀毒的软件、软盘、光盘、u盘等载体，不访问非法网站，自觉严格控制和阻断病毒来源。在单位外的u盘，不得携带到单位内使用，计算机在局域网中正常使用多功能一体机进行打印、扫描等，都是公开的、未涉密的。

3、应急响应机制建设情况：

(1)制定了初步应急预案，并处于不断完善阶段。

(2)对信息系统数据进行定期备份，以降低或消除各种灾难对正常工作的影响。

4、信息技术产品应用情况：

使用防火墙、安闸与入侵检测系统，有效保护信息系统安全。

(1)我局不断加强对计算机使用者的安全培训工作，强化每一个使用者安全使用网络的能力，提高安全防范意识，对每台入网计算机的使用者、ip地址进行登记造册。

(2)组织人员参加网络安全员培训。增强内部人员的信息安全防护意识，有效提高局(馆)的信息安全防护能力。

1、目前存在的问题：

(1)规章制度体系初步建立，但还不够完善，未能覆盖信息系统安全的所有方面。

(2)不少信息系统使用人员安全意识不强，在管理上缺乏主动性和自觉性。

(3)网络安全技术管理人员配备较少，信息系统安全方面投入的力量有限。

2、整改措施：

(1)再次检查规章制度各个环节的安全策略与安全制度，并对其中不完善部分进行重新修订与修改，切实增强信息安全制度的落实工作，不定期对安全制度执行情况进行检查。

医院安全自查报告

根据相关要求，确保医院反恐防范工作持续良好，我院反恐防范工作领导小组认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将反恐防范工作自查情况汇报如下：

一、在接到文件后我院反恐防范工作领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院反恐防范工作领导小组组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

2、安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

3、组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强干部职工火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的'病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

4、制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证日常工作秩序。

5、更换了灭火器等消防设施，并标设了紧急疏散标志，标志明显。

6、电梯有安全使用许可证，工作人员有上岗证。

7、对医院门口、车辆、楼道、大厅等交通重点部位，24小时监控设施，做到技防、物防、人防有机结合。

8、加强安全知识教育，努力提高全院医务人员安全生产意识。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室负责人、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

医院安全自查报告

按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求，我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查，并对现行质量与安全管理进行了考核评估，按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分)，自查评为合格。现将自查工作情况报告如下：

依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓，为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈，加强领导和组织，院领导班子分工管理当中有明确分工，有一名副职具体负责产科管理工作。

同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制，并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。

我院作为县级综合医疗保健机构，按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》，妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》，在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。

提高产科工作质量和服务质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育，积极开展行风评议，组织全院人员认真学习党的卫生工作政策，坚持政治思想教育，加强医德医风建设，认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。学习相关的法律法规知识，提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水平，增强了其法律意识和懂法、守法的自觉性，依法行医、依法执业。

同时，加强助产技术人员业务知识学习和培训，完善各项规章制度和各类手术操作规程，严格执行卫生和消毒隔离制度，规范服务流程。近几年，我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。

妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业，持证上岗，严格按照核准登记事项开展诊疗活动，认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程，建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施，定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房，设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏，依法保护妇女儿童健康权益。

进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理，电子办证，发放医学证明，使出生医学证明的管理和发放规范，无违反规定的行为。

为了全面贯彻落实上级要求，以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标，切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育，规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水平。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册，填写孕产妇系统管理保健手册，按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理，建立产科抢救绿色通道，具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇，全部进行了管理、监测和追踪，把保健手册的填写纳入质量检查当中，严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学习，提高系统管理质量，普及了新法接生，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，加强高危妊娠的管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩，尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量，切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训，对孕产妇进行耐心宣教，发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施，使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成各类报表的上报，做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

1、个别医务人员责任心不强，和孕产妇沟通不够艺术，宣教工作做的不够细致，孕产妇保健手册填写的不够认真，各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育，提高服务质量。

2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善，积极按照规范要求做好此项工作。

3、产前检查和产后访视工作有待加强。

4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋，设施还不完善，需要医院整体搬迁后，按照标准进一步改进和完善，逐一落实。

以上是我院自查的工作汇报，根据《标准》的要求，还有一定距离，特别是基础设施等硬件方面差距还较大，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，增加产科投入，进一步改善、规范产科工作流程，按要求配齐专业技术人员，配齐必要的设施设备，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水平，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

信息安全自查报告

1、健全组织机构。成立了市扶贫办政务公开工作领导小组，市政协副主席、市扶贫办主任温会礼为组长，市扶贫办副主任罗开莲为副组长，周邦春、刘守敏、廖明伟、陈大林、钟敏兰、赖外来等同志为成员，具体负责本单位的政务公开工作，并明确了相关工作职责。

2、落实相关措施。一是明确本单位各科室的信息公开资料。秘书科具体负责本单位政务公开工作的组织实施，并带给劳动力转移培训及“一村一名中专生和中高级技工”培养的指标分配、资金安排等方面的政务工作资料;计财科主要负责带给扶贫项目资金安排、项目计划审批、项目及资金管理要求、贫困人口变化及其他有关的政务工作资料;社会扶贫科主要负责带给定点单位扶贫帮扶重点村状况及市本级社会捐赠资金、物资使用管理等方面的政务工作资料;移民扶贫科主要负责带给省分配的移民搬迁指标、移民扶贫集中安置点审批、移民搬迁对象审批等方面的政务工作资料;监察室主要负责带给本单位党风廉政建设职责落实、各类扶贫资金管理使用监督检查、受理检举控告和申诉处理等方面的政务工作资料。二是确保信息公开时限。要求做到经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开。三是明确信息公开职责。主动公开的政府信息资料，要求各科室做到谁带给、谁负责;对依申请公开的信息资料，做到谁负责、谁受理、谁答复。四是拟定了不予公开的政务资料。

3、规范工作机制。为加强政务公开工作，本单位建立了“首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、公开公示制、失职追究制”等六项制度，同时结合机关效能年活动，制定下发了“提高机关干部素质和潜力的实施方案、改善机关作风的实施方案、建立和健全ab岗工作制的实施方案”，较好地转变了扶贫办机关工作作风，提高了工作效率和服务水平，促进了政务公开工作的顺利开展。

作业务撰写学习心得体会文章。透过对《条例》多形式的学习、宣传、培训，本单位政府信息公开工作较好地落到了实处。

经检查，未发此刻非涉密计算机上处理、存储、传递涉密信息，在国际互联网上利用电子邮件系统传递涉密信息，在各种论坛、聊天室、博客等发布、谈论国家秘密信息以及利用qq等聊天工具传递、谈论国家秘密信息等危害网络信息安全现象。

一是明确了分管信息公开工作的罗开莲副主任负责信息安全工作，指定秘书科副科长赖外来为兼职信息安全员，落实了信息安全制度，并严格执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的信息管理原则;二是为确保国庆期间的网络信息安全，我办对国庆期间信息安全保障工作进行了专门部署，在国庆期间将执行值班制度，要求值班人员持续24小时通信畅通;三是加强了信息安全教育培训，计算机使用人员基本掌握了信息安全常识和技能。

信息安全自查报告

根据巩义市信息化工作领导小组办公室《政府信息系统安全检查实施方案》(巩信组办[]3号)文件精神。我街道对本镇信息系统安全情况进行了自查，现汇报如下：

(一)安全制度落实情况。

1、成立了安全小组。明确了信息安全的主管领导和具体负责管护人员,安全小组为管理机构。

2、建立了信息安全责任制。按责任规定:保密小组对信息安全负首责，主管领导负总责，具体管理人负主责。

3、制定了计算机及网络的保密管理制度。网站的信息管护人员负责保密管理，密码管理，对计算机享有独立使用权，计算机的用户名和开机密码为其专有，且规定严禁外泄。

(二)安全防范措施落实情况。

1、涉密计算机经过了保密技术检查，并安装了防火墙。同时配置安装了专业杀毒软件，加强了在防篡改、防病毒、防攻击、防瘫痪、防泄密等方面有效性。

2、涉密计算机都设有开机密码，由专人保管负责。同时，涉密计算机相互共享之间没有严格的身份认证和访问控制。

3、网络终端没有违规上国际互联网及其他的信息网的现象，没有安装无线网络等。

4、安装了针对移动存储设备的专业杀毒软件。

(三)应急响应机制建设情况。

1、制定了初步应急预案，并随着信息化程度的深入，结合我街道实际，处于不断完善阶段。

2、坚持和涉密计算机系统定点维修单位联系机关计算机维修事宜，并商定其给予镇应急技术以最大程度的支持。

3、严格文件的收发，完善了清点、修理、编号、签收制度，并要求信息管理员每天下班前进行系统备份。

(四)信息技术产品和服务国产化情况。

1、终端计算机的保密系统和防火墙、杀毒软件等，皆为国产产品。

2、公文处理软件具体使用金山软件的wps系统。

3、工资系统、年报系统等皆为市政府、市委统一指定产品系统。

(五)安全教育培训情况。

1、派专人参加了市政府组织的网络系统安全知识培训，并专门负责我街道的网络安全管理和信息安全工作。

2、安全小组组织了一次对基本的信息安全常识的学习活动。

二、自查中发现的不足和整改意见。

根据《实施方案》中的具体要求，在自查过程中我们也发现了一些不足，同时结合我街道实际，今后要在以下几个方面进行整改。

1、安全意识不够。要继续加强对机关干部的安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、设备维护、更新及时。要加大对线路、系统等的及时维护和保养，同时，针对信息技术的飞快发展的特点，要加大更新力度。

3、安全工作的水平还有待提高。对信息安全的管护还处于初级水平，提高安全工作的现代化水平，有利于我们进一步加强对计算机信息系统安全的防范和保密工作。

4、工作机制有待完善。创新安全工作机制，是信息工作新形势的必然要求，这有利于提高机关网络信息工作的运行效率，有利于办公秩序的进一步规范。

信息安全自查报告

按照《关于组织开展20xx年度全区党政机关信息系统安全检查工作的通知》要求，我局高度重视，立即组织开展全局范围的信息系统安全检查工作。现将自查情况汇报如下。

我局信息系统运转以来，能严格按照上级部门要求，积极完善各项安全制度、加强信息化安全工作人员教育培训、全面落实安全防范措施，信息安全风险得到有效降低，应急处置能力得到切实提高，保证了信息系统持续安全稳定运行。

我局高度重视信息系统安全工作，成立有由主要领导任组长、分管领导任副组长、各科室负责人为组员组成的局信息安全工作领导小组，明确了局办公室为主要职能部门，确定了一名兼职信息安全员，召开了由分管领导、信息安全工作职能部门和重点部门负责人参加的会议，对上级有关文件进行了认真学习，对自查工作进行了周密的部署，确定了自查任务和人员分工，真正做到领导到位、机构到位、人员到位、责任到位、措施到位。为确保我局网络信息安全工作有效顺利开展，我局要求以各科室、下属单位为单位认真组织学习相关法律、法规和网络信息安全的相关知识，使全体人员都能正确领会信息安全工作的重要性，都能掌握计算机安全使用的规定要求，都能正确的使用计算机网络和各类信息系统。

我局目前没有信息系统，只有一个对外门户网站。本着结合我局实际和制度实用原则，我局制度了信息安全和保密责任制度、资产管理制度、机房及重要区域管理制度、人员安全管理制度、门户网站信息发布管理制度等，对信息安全工作做到按制度办事，提高执行力。我局还与全局所有工作人员签订了安全保密协议，对兼职管理人员签订了离岗离职安全承诺书。

我局目前有终端计算机40台，安全管理方式是由各自用户分散管理的，可能存在一些安全薄弱环节，如存在空口令、弱口令等，但我局在访问路由器上请网络供应商网通公司派专业技术人员进行了接入互联网安全控制设置，加之局域网内部并没有涉密信息存在，安全还是能得到保障的。门户管理管理制定了信息发布管理制度，门户网站在工信部进行了备案。近期，门户网站出现了一起被攻击后留下后门文件的事件，我局领导高度重视，立即整改，即时向省信息中心进行了反馈，目前已经采取了有效措施防止网站被篡改、攻击。

目前，局信息安全工作领导小组针对我局的信息安全形势，定期组织由专业技术人员组成的检查小组到各个办公室专项检查网络和信息安全情况，仔细排查信息系统的漏洞和安全隐患，用专用工具查杀木马、病毒，及时加强防范措施，为所有计算机安装了正版杀毒软件和防火墙，有效提高了计算机和网络防范、抵御风险的能力。

（一）存在的主要问题。

一是专业技术人员较少，信息系统安全方面可投入的力量有限。二是规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全的所有方面。

三是遇到计算机病毒侵袭等突发事件处理不够及时。

（二）下一步工作打算。

根据自查过程中发现的不足，同时结合我局实际，将着重以下几个方面进行整改：

一是进一步扩大对计算机安全知识的培训面，组织信息员和干部职工进行培训。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，从而提高人员安全防护意识。

三是要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息安全事故。

信息安全自查报告

处置能力切实得到提高，保证了政府信息系统持续安全稳定运行。

领导重视,机构健全。针对政府信息系统安全检查工作,政府高度重视,做到了主要领导亲自抓,并成立了专门的信息安全工作领导小组,组长由分管旗长担任,成员由旗直有关部门领导组成,领导小组下设办公室,办公室设在电子政务中心。同时,x直各部门和各镇领导也十分重视信息安全工作,建立健全信息安全工作制度,积极主动开展信息安全自查工作,保证了政府工作的良好运行,确保了信息系统的安全。

1、建立了信息系统安全责任制。按责任规定：安全小组对信息安全负首责，主管领导负总责，具体管理人负主责。

2、制定了计算机及网络的信息系统安全管理制度。网站的信息管护人员负责信息系统安全管理，密码管理，对计算机享有独立使用权，计算机的用户名和开机密码为其专有，且规定严禁外泄。

1、涉密计算机经过了保密技术检查，并安装了防火墙，加强了在防篡改、防病毒、防攻击、防瘫痪、防泄密等方面有效性。

2、涉密计算机都设有开机密码，由专人保管负责。

3、网络终端没有违规上国际互联网及其他的信息网的现象，没有安装无线网络等。

1、制定了初步应急预案，并随着信息化程度的深入，结合我x实际，不断进行完善。

2、坚持和涉密计算机系统定点维修单位联系机关计算机维修事宜，并给予应急技术最大支持。

3、严格文件的收发，完善了清点、整理、编号、签收制度，并要求信息管理员每天下班前进行存档。

4、及时对系统和软件进行更新，对重要文件、信息资源做到及时备份，数据恢复。

1、派专人参加了国家经信委组织的网络系统安全知识培训，专门负责我x的网络安全管理和信息安全工作。

2、全x专门组织了基本的信息安全常识培训活动。

根据《通知》中的具体要求，在自查过程中我们也发现了一些不足，同时结合我旗实际，今后要在以下几个方面进行整改。

存在不足：一是专业技术人员较少，信息系统安全方面可投入的力量有限；二是规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖相关信息系统安全的所有方面；三是遇到计算机病毒侵袭等突发事件处理不够及时。

整改方向：

一是要继续加强对全旗机关干部的安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追究责任，从而提高人员安全防护意识。

三是要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故。

四是要提高信息安全工作的`现代化水平，便于进一步加强对计算机信息系统安全的防范和保密工作。

五是要创新安全工作机制，提高机关网络信息工作的运行效率，进一步规范办公秩序。

希望上级部门能够经常组织有关信息系统安全的培训，进一步提升信息系统管理工作人员的专业水平，进一步强化信息系统的安全防范工作。

医院安全自查报告

根据x卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立'以病人为中心'的医疗服务理念，结合开展新一轮'三好一满意'，深入开展'医疗质量万里行'、'抗菌药物临床应用专项整治'等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行'首诊负责制'，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的.，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

信息安全自查报告,网络信息安全自查报告

为认真贯彻落实《赣州市20xx年度政府信息系统安全检查实施工作方案》精神，我办按照要求，对政府系统信息网络安全情况进行了自查，现将自查的有关情况报告如下：

一、强化组织领导，落实工作责任。

1、健全组织机构。成立了市扶贫办政务公开工作领导小组，市政协副主席、市扶贫办主任温会礼为组长，市扶贫办副主任罗开莲为副组长，周邦春、刘守敏、廖明伟、陈大林、钟敏兰、赖外来等同志为成员，具体负责本单位的政务公开工作，并明确了相关工作职责。

2、落实相关措施。一是明确本单位各科室的信息公开内容。秘书科具体负责本单位政务公开工作的组织实施，并提供劳动力转移培训及“一村一名中专生和中高级技工”培养的指标分配、资金安排等方面的政务工作内容;计财科主要负责提供扶贫项目资金安排、项目计划审批、项目及资金管理要求、贫困人口变化及其他有关的政务工作内容;社会扶贫科主要负责提供定点单位扶贫帮扶重点村情况及市本级社会捐赠资金、物资使用管理等方面的政务工作内容;移民扶贫科主要负责提供省分配的移民搬迁指标、移民扶贫集中安置点审批、移民搬迁对象审批等方面的政务工作内容;监察室主要负责提供本单位党风廉政建设责任落实、各类扶贫资金管理使用监督检查、受理检举控告和申诉处理等方面的政务工作内容。二是确保信息公开时限。要求做到经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开。三是明确信息公开责任。主动公开的政府信息内容，要求各科室做到谁提供、谁负责;对依申请公开的信息内容，做到谁负责、谁受理、谁答复。四是拟定了不予公开的政务内容。

3、规范工作机制。为加强政务公开工作，本单位建立了“首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、公开公示制、失职追究制”等六项制度，同时结合机关效能年活动，制定下发了“提高机关干部素质和能力的实施方案、改进机关作风的实施方案、建立和健全ab岗工作制的实施方案”，较好地转变了扶贫办机关工作作风，提高了工作效率和服务水平，促进了政务公开工作的顺利开展。

作业务撰写学习心得体会文章。通过对《条例》多形式的学习、宣传、培训，本单位政府信息公开工作较好地落到了实处。

二、开展安全检查，及时整改隐患。

经检查，未发现在非涉密计算机上处理、存储、传递涉密信息，在国际互联网上利用电子邮件系统传递涉密信息，在各种论坛、聊天室、博客等发布、谈论国家秘密信息以及利用qq等聊天工具传递、谈论国家秘密信息等危害网络信息安全现象。

三、严格责任追究，确保信息安全。

一是明确了分管信息公开工作的罗开莲副主任负责信息安全工作，指定秘书科副科长赖外来为兼职信息安全员，落实了信息安全制度，并严格执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的信息管理原则;二是为确保国庆期间的网络信息安全，我办对国庆期间信息安全保障工作进行了专门部署，在国庆期间将执行值班制度，要求值班人员保持24小时通信畅通;三是加强了信息安全教育培训，计算机使用人员基本掌握了信息安全常识和技能。