电信授权委托书模版（模板19篇）

授权委托可以通过书面合同或口头约定来确定并约束双方。授权委托是指授权人将自己的权限和权益安排给受托人行使或管理的一种法律行为，它可以涉及各个领域，例如财务管理、法律事务、代理销售等。针对授权委托，我们应该明确双方的权益和责任，避免产生误解和纠纷。以下是小编为大家收集的授权委托范文，供大家参考和借鉴。

电信授权委托书

xxxx先生/女士：

证件号码：xxxxxxxx。为我公司/单位指定办理联通业务的代表，联系电话：xxxxxxx现委托其办理联通宽带停用业务。

对于本次办理的业务，我公司/单位均已了解清楚，并愿意承担因本次业务办理所带来的责任和后果。凡本次业务办理所需的签名，均由先生/女士代为签署，我公司/单位授权其的签名即代表公司，并具有法律效力。特此证明!

证明单位：

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。

签章：(与身份证复印件骑缝盖章)。

日期：20xx年4月15日

授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

说明：

1、本单位证明涂改无效。

2、业务受理项目是指：开户、更改用户资料、停/开机申请、换/补卡、更改套餐、换号、特服申请/变更、老用户申请集团组网、发票/帐单/清单打印、解卡锁、更改通话(漫游)级别、更改缴费方式/信息、销户、过户、退押金、黑名单管理、后付费申请受理等等。

xx年xx月xx日。

授权委托书模版

署的本工程的资格预审文件的内容。代理人无转委托权，特此委托。代理人：

（签字）性别：年龄：_______身份证号码：职。

务：_______单位名称：（盖章）。

法定代表人：（签字或盖章）授权委托日期：年

月日承诺书致:无锡工业设计园发展有限公司我公司自。

购及其伴随服务采购招标项目的投标,并接受对我公司的资格审查。本公司在此声明：参加。

本次项目采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录、公司主体或法人地位没有发。

生实质性变化或处于财产被接管、冻结、破产状态。我公司同时承诺:根据贵单位提出的资。

格审查合格条件标准和要求,本公司提交的资格审查申请书中的内容没有隐瞒、虚假、伪造。

等弄虚作假行为。一旦发现存在上述行为，贵单位可以拒绝我公司的投标，如已中标，可取。

消我公司中标资格，并接受建设行政主管部门对我公司弄虚作假、违法公平、诚信原则作出的任何处理。单位名称：（盖章）法定代表人（签名）年月日资格预审申请书致：（招标人名称）。

1、经授权作为代表，并以（投标申请人名称）的名义，在充分理。

解资格预审文件的基础上，本申请书签字人在此向你方提出资格预审申请。

2、本申请书。

附下列内容的相关文件、证书、证件、证明、合同的原件及复印件：1）投标申请人一般。

情况表2）《企业法人营业执照》副本复印件3）《全国工业产品生产许可证》复印件4）。

造商授权书9）资格预审文件要求的以及投标人认为有必要提交有关证明资料。……。

3、本申请充分理解资格预审的招标人权利及有关规定。

4、声明，本申请书中所提交的声明。

和资料在各方面都是完整的、真实的和准确的，如有弄虚作假、隐瞒真实内容情形，责任自。

负。

5、签字人在此承诺参加本次项目采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记。

章：签字日期：投标申请人一般情况表企业名称单位地址法定代表人技

术负责人企业性质营业执照注册号企业资质证书编号企业注册资金联系。

电话联系人传真电子信箱作为供货商经历年数企业职工总数（人）。

企业管理人员人企业技术人员人高级职称中级职称初级职称。

高级职称中级职称初级职称注：

1、所有独立投标申请人或。

联合体各成员均须填写此表。

2、所有独立投标申请人或联合体各成员须在本表后附营业执。

照副本、企业资质等级证书等资料的复印件。

授权委托书模版

委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。以下是xx委托书栏目为您准备的《授权委托书模板》，供参考。

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)。

委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案，委托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人xxx(姓名)xxx一案第x审进行辩护”)。

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)。

委托人：(签名或盖章)。

被委托人：(签名或盖章)。

xxxx年xx月xx日。

有时候在最后加一句：本委托书自委托人签字起生效。”

委托人：性别:身份证号:。

被委托人:性别:身份证编号:。

本人工作繁忙,不能亲自办理xxx的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人:。

---来源网络整理，仅供参考。

授权委托书模版

身份证号：__。

住址：__。

受委托人：

姓名：__职业：律师。

工作单位：xxx律师事务所。

联系电话__。

姓名：__职业：律师助理。

工作单位：xxx律师事务所。

联系电话：__。

现委托____在我与__公司加工承揽纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。

受委托人__的代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等，提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权，即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人：__。

受委托人：__、__。

__年__月__日。

【律师授权委托书——律师全权代理】律师授权委托书（2）|返回目录。

公民授权委托书，是当事人、法定代表人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和委托权限的文书。

委托人：****有限责任公司。

受委托人：陈**河北****律师事务所律师，****有限责任公司法律顾问。

委托人与江苏****公司买卖合同纠纷一案，现委托陈**律师代理本案参与诉讼，代理权限为一般代理。

委托人：****有限责任公司。

受委托人：

20xx年8月15日。

委托人：

受委托人：电话：

工作单位：xxxx律师事务所职务：律师。

受委托人：电话：

工作单位：xxxx律师事务所职务：实习律师。

现委托下列受委托人在xxx诉xxxx交通事故纠纷一案中，作为我方代理人。

代理人代理权限为：

1、进行全部诉讼活动;。

2、承认、放弃或变更诉讼请求;。

3、和解、调解;。

4、提出反诉;。

5、上诉;。

(盖章)。

【最新律师授权委托书】律师授权委托书（3）|返回目录。

公民授权委托书，是当事人、法定代表人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和委托权限的文书。以下是委托书栏目为您准备的《最新律师授权委托书》。

委托人：__性别：__身份证号：__住址：__受委托人：

姓名：__职业：律师。

工作单位：xxx律师事务所。

联系电话__。

姓名：__职业：律师助理。

工作单位：xxx律师事务所。

联系电话：__。

现委托____在我与__公司加工承揽纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。

受委托人__的代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等，提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权，即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人：__。

受委托人：__、__。

__年__月__日。

以上是本网小编为大家整理的xx最新律师授权委托书，希望对大家有所帮助。

【最新律师授权委托书样本】律师授权委托书（4）|返回目录。

对律师事务所。

其次要写明代理律师的代理权限，即规定律师可以代为处理的事务范围。这一部分可列举叙明，也可概括说明。要针对不同的委托事务授予律师不同的代理权限。如因民事诉讼而委托律师代理的，可列举说明受委托人某某某的代理权限为调查取证、参加庭审、代写法律文书、上诉、反诉等等。如概括写，可只写全权代理或一般代理等。但对于当事人的承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉的权利，必须在全权委托之外，进行明确的特别授权。即对上述权利的授予必须在授权委托书中一一列举写明。否则法院将按无此授权处理。如委托代理听证程序，则可根据听证工作的具体特点授权给律师。为了稳妥起见，也可先授予部分权利，以后随着工作的进展根据需要再行授权也行。但一般情况下，委托授权能列举的则列举，而且用语曝量准确，无歧义，以便于操作，减少纠纷。

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：职务：

受委托人姓名：性别：年龄：

工作单位：职务：

住址：

电话：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的诉讼代理人。

委托托代理人，委托权限如下：

委托单位：(公章)。

法定代表人：

【注意事项】。

1、律师是社会法律工作者，主要是向社会提供法律服务。律师执业必须遵守宪法和法律，必须以事实为根据，以法律为准绳。因此不能把律师当成包打官司的神仙式的人物。并非有了律师官司就准赢，赢不了即是律师不行。

2、律师是维护当事人合法权益的，不合法的甚至是非法的权益不能指望律师为您提供帮助。

授权委托书模版

一、依据内蒙古自治区人民政府颁布的《内蒙古自治区农业机械管理办法》第十五条：报废、转让国家投资购置的及其他固定资产，须经旗县级以上农机行政管理部门和国家资产管理部门批准。

被损收获机由河南瑞创通用机械有限公司生产，型号为4yz-4，产品名称为自走式玉米收获机，根据国家有关政策，获得中央补贴83000.00元。属于国家补贴购置的，所以收获机应符合第十五条的规定才能报废。

1、被答辩人必须有旗县级以上的农机行政管理部门报废批准。2、必须有国有资产部门的批准。

没有批准手续，不合法，收获机不能认定报废。

二、依据《内蒙古自治区农业机械管理办法》第二十六条规定。经旗县级以上农机安全监理机构技术认定不能修复或者没有修复价值的农机，农机所有者依据有关规定办理报废手续，报废农机不准使用。

被答辩人没有旗县级以上农机安全监理机构，不能修复或者没有修复价值的技术认定。鉴定不合法，所以不能认定收获机报废。

三、

依据《内蒙古自治区农业机械管理办法》第三十七条：未经批准而报废、转让国家投资购置的大中型农机的，由农机管理部门负责收回投资款，并处以国家投资额5%以上10%以下的罚款。

农机报废是一件很严肃的事情，农机报废必须符合农业部发布《国营农场农业机械设备报废更新暂行规定》第五条的规定，必须经旗县级以上农机行政管理部门和国有资产管理部门的批准。

现受损收获机已修好。不符合第五条的规定，被答辩人没有经过旗县级的农机管理部门和国有资产管理部门的批准，不能认定收获机报废。

四、依据农业部关于《国营农场农业机械设备报废更新暂行规定第六条的规定，农机设备的报废必须经过审查技术鉴定和批准，发给“农机更新证”。被答辩人的收获机报废没有经过审查、技术鉴定批准和发给更新证的过程，程序不合法属于违规操作。

五、依据中华人民共和国农业部令，第54号《农业机械试验鉴定办法》第二章第八条农机鉴定机构应具备下列条件：(一)不以盈利为目的的公益性事业组织；（二）通过国家规定的计量认定；（三）具有与鉴定工作相适应的工作人员、场所和设施设备；(四)具有符合鉴定工作制度和操作规范。

被答辩人收获机的鉴定是生产玉米收获机的厂家，厂家是以盈利为目的的企业，不具备鉴定资质，不合法，鉴定依据与事实不符。

六、依据《内蒙古自治区农业机械管理办法》的第二十条之规定，因农机修理质量发生争议，应由农机行政管理部门负责组织鉴定。

现在收获机已由赤峰天宇进口汽车维修厂彻底修好，不存在报废问题，如果被答辩人认为收获机有质量问题，就应该依据第二十条之规定申请农机管理部门负责组织鉴定。不应该由没有资质的厂家鉴定，索要巨额赔款，将中央补贴中饱私囊，这是不合理、不合法的。

2012年5月16日。

授权委托书模版

××××××：

我（单位）现委托。

代表我（单位）接受你委的调查处理，其中包括：

4、签收并确认《行政处罚事先告知书》《行政处罚决定书》有关法律文书；

5、提出或放弃陈述申辩和听证权利；

6、就涉案相关事宜作出承诺、放弃或提出要求；7、其他：自《授权委托书》作出至本案调查结束为止。我（单位）承认并接受被委托人就委托事宜所做的行为，承担由此产生的相关法律责任。委托人：

单位：

单位地址：法人代表（负责人）：

身份证号码：联系电话：被委托人：

姓名：

性别：

年龄：

身份证号码：

家庭住址：

联系电话：

委托单位：

法定代表人：

（签名盖章）。

电信授权委托书

现授权陈学智（身份证号：120104198207057392）办理公司天津营业部电信光纤业务的变更工作。

授权范围：

1、代表本公司与电信天津分公司进行磋商、签署文件；

2、处理天津营业部电信光纤业务相关的事务。

代理人在授权范围内的行为，均代表本授权人意思表示，由此产生的法律责任由授权人承担。

特此授权。

xxx天津营业部。

20xx年10月25日。

电信授权委托书

中国电信合肥营业厅：

因需办理本单位电信业务，经内部讨论研究后，决定从即日起，我司合肥分公司办公室电信固话、宽带业务授权委托于__________（身份证号码：_______________,联系电话：______________，邮箱：__________________________）跟踪办理。

无授权委托人员无权代表我司跟踪办理以上业务。

授权方：_______________________。

日期：________________________

中国电信授权委托书

电信授权书模型一电信公司成都分公司：

因业务需要，本公司（委托方全称）特别委托（委托方全称）公司，并代表本公司独资（委托方全称）发出终端结算年11月至12月的发票和结算终端付款。仅限于结算和终端结算。由此产生的一切争议应由委托方和委托方处理。代表。

校长：委托方：

1/2。

我在此授权我公司的代理人以我公司的名义处理与手机号码相关的业务。代理商的代理权限是特殊授权，其代理行为在我们公司（i）中有效。详情如下：

注意：需要明确填写委托书的内容，并且更改无效。单位客户需要加盖公章。

授权主要签名/盖章：日期：

电信股份有限公司（区，）分公司：

我（单位/个人）正在申请电信的950,313多方会议元包业务，业务编号：该业务属于单位/个人性质。因此，无法访问现场营业厅，并委托特别委托书委托。

委托单位/人：客户：联系电话：年月日。

2/2。

电信授权委托书

现授权陈学智（身份证号：14198207057392）办理公司天津营业部电信光纤业务的变更工作。

授权范围：

1、代表本公司与电信天津分公司进行磋商、签署文件；

2、处理天津营业部电信光纤业务相关的事务。

代理人在授权范围内的行为，均代表本授权人意思表示，由此产生的法律责任由授权人承担。

特此授权。

xxx天津营业部。

20xx年10月25日。

车辆授权委托书模版

委托书。

_______县车辆管理所：

兹委托_________________作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车_________(号牌号码或车辆识别代号)年审/年检业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为：____年____月____日至____年____月____日止。

代理人(签字)：________身份证号码：_______________。

(代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。)。

签署日期：____年____月____日

________交警队车辆管理所：

兹委托________为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车_____________业务，代理人在办理上述事项所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实情况和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书有效期为：_____年____月____日至_____年____月____日止，本委托书不得转委托。

委托人：________(签字或盖章)。

代理人：________(签字或盖章)。

身份证号码或身份机构代码证编号：_______________。

(代理单位的由经办人签字，填写经办人的身份证号码)。

签署日期：_____年____月____日

_______车管所：

我单位____________有限公司所有车辆，车牌号为____________，委托________办理车辆违章事宜，并对被委托人提供的各种材料真实性负责。

委托人：________有限公司。

____年____月____日。

电信个人授权委托书

中国电信股份有限公司市（区、县）分公司：

我（单位/个人）现申请办理中国电信业务，业务号码：xxx。该业务属于单位/个人xxx性质。因故不能亲临营业厅现场办理业务，特全权委托携委托书前来办理。

委托单位/个人：

委托人：

联系电话：

电信授权委托书

中国电信股份有限公司_______________分公司：

(单位)，兹是中华人民共和国合法公司我单位_________________。

身份证号性别授权____________作为经。

有关协议、回执单等文件。

在授权期间,我公司（单位）对被授权经办人的签名负全部责任。经办人无转委托权。

授权有效期为________年____月___日至________年___月____日。

授权单位名称（盖章）：

经办人（签字）：

日期：

收款授权委托书模版

xx公司：

兹委托（身份证号码：）负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。

若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担！

特此申明！

授权有限期：200*年**月**日-200*年**月**日。

户名：（电脑打印，不可手写）。

帐号：（电脑打印，不可手写）。

开户行：（电脑打印，不可手写）xx银行支行。

公司名称：

法人代表签字：（亲笔签/私章）。

200*年**月**日。

电信授权委托书

现授权xxx（身份证号：xxx）办理公司天津营业部电信光纤业务的变更工作。

授权范围：

1、代表本公司与电信天津分公司进行磋商、签署文件；

2、处理天津营业部电信光纤业务相关的事务。

代理人在授权范围内的行为，均代表本授权人意思表示，由此产生的.法律责任由授权人承担。

特此授权。

浙商期货有限公司天津营业部。

xx年10月25日。

律师授权委托书[范文模版]

委托人根据法律的规定，特聘请律师事务所律师为案件的辩护人。本委托书有效期自即日起至日止。

委托人：

注：本委托书一式三份，由委托人、律师事务所各持一份，交人民检察院或人民法院一份。

委托人：__性别：__。

身份证号：__。

住址：__。

受委托人：

姓名：__职业：律师。

工作单位：广xxxx律师事务所。

联系电话__。

购销合同规定的招标采购期限与本授权书的有效期限应一致，若采购文件或合同规定的招标采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标采购期限届满。此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。

姓名：__职业：律师助理。

工作单位：xxxx律师事务所。

联系电话：__。

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

现委托____在我与__公司加工承揽纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。

受托人有转委托权。受托人及其委托代理人在其权限范围内依法所作之一切行为及签署一切文件，本人均予以承认。

受委托人__的代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等，提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权，即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人：__。

购销合同规定的招标采购期限与本授权书的有效期限应一致，若采购文件或合同规定的招标采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标采购期限届满。此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。

受委托人：__、__。

__年__月__日。

委托人：****有限责任公司。

受委托人：陈**河北****律师事务所律师，****有限责任公司法律顾问。

委托人与江苏****公司买卖合同纠纷一案，现委托陈**律师代理本案参与诉讼，代理权限为一般代理。

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________为我的合法代理人，全权代表我办理徐州华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式，主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情，具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?一份具有法律效力的授权委托书的`格式、样本要求是什么，今天为您收集整理《离婚律师授权委托书》，希望对您有所帮助。

受委托人__的代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等，提起反诉或者上诉等。

委托人：****有限责任公司。

受委托人：

20xx年8月15日。

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：职务：

受委托人姓名：性别：年龄：

工作单位：职务：

住址：

电话：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的诉讼代理人。

委托托代理人，委托权限如下：

委托单位：(公章)。

法定代表人：

【注意事项】。

1、律师是社会法律工作者，主要是向社会提供法律服务。律师执业必须遵守宪法和法律，必须以事实为根据，以法律为准绳。因此不能把律师当成包打官司的神仙式的人物。并非有了律师官司就准赢，赢不了即是律师不行。

2、律师是维护当事人合法权益的，不合法的甚至是非法的“权益"不能指望律师为您提供帮助。

3、要尊重律师的工作，要明确法律服务的商品性，不能把律师的法律服务与司法部门的执法活动混同。

______________人民法院：

你院受理的由____________人民检察院提起公诉的(犯罪嫌疑人姓名)(涉嫌的罪名)一案，__________律师事务所受委托人(姓名及与犯罪嫌疑人的关系)之委托，指派________律师担任犯罪嫌疑人的辩护人。

律师在(犯罪嫌疑人姓名及涉嫌罪名)一案中，代理权限为：

委托人：

受委托人：

律师事务所(章)。

律师。

委托人：

受委托人：xx河北xxxx律师事务所律师，xxxx有限责任公司法律顾问。

委托人与江苏xxxx公司买卖合同纠纷一案，现委托陈xx律师代理本案参与诉讼，代理权限为一般代理。

委托人：

受委托人：

20xx年3月15日。

法人授权委托书模版

电信授权委托书

现授权_______（身份证号：_____________________）办理______________科技有限公司______________手机号码相关一切业务事宜。特此授权。

单位：

20xx年11月04日。

收款授权委托书模版

委托书。

该怎么写？怎样的收款授权委托书才能具有法律效益呢？下面是三篇收款授权委托书模版，我们一起来看看吧！

*公司。

现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款（。

合同。

号：）结算事项中，作为我单位的代理人，代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。

附：受委托人签名：

身份证号码：

住址：

电话：

委托单位：（盖章）。

法定代表人：（签名）。

日期：

xx公司：

兹委托（身份证号码：）负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。

若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担！

特此申明！

授权有限期：200*年**月**日-200*年**月**日。

户名：（电脑打印，不可手写）。

帐号：（电脑打印，不可手写）。

开户行：（电脑打印，不可手写）xx银行xx支行。

公司名称：

法人代表签字：（亲笔签/私章）。

200*年**月**日。

致**公司：

兹有（姓名），身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔款项计（大写：人民币）支付该人，账户名，账号：________________！以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理！

附件一：身份证（复印件，需有持有人签名）。

附件二：送货签收清单。

（加盖单位公章）。