公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写(八篇)
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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写一
ok3w_ads("s005");摘要：优质人才是医院生存和发展的关键，是医院为了发展所必需的。医院人才招聘是医院获取合格人才的渠道，是根据医院人力资源规划和工作分析的数量和质量要求，通过信息的发布和科学甄选，获得本院所需合格人才，并安排他们到医院所需岗位工作的过程。专业医疗人才紧缺日益凸显，“人才大战”一触即发，做好人才招聘工作更显重要性及迫切性，是各医院工作重点。本文通过统计近六年医院人才招聘情况及招聘现状，分析现医院人才招聘存在的问题，对医院人才招聘工作提出对策与建议。
关键词：公立医院;人才;招聘
一、医院人才招聘
医院人才招聘是人力资源部门医院为了发展的需要，根据医院人力资源规划和工作分析的数量和质量要求，通过信息的发布和科学甄选，获得本院所需合格人才，并安排他们到医院所需岗位工作的过程[1]。
二、医院人才招聘现状
1.现有人才招聘渠道
招聘渠道有由单位主管部门组织的市属卫生事业单位公开招聘、赴外知名医学院招聘、简化程序人才引进及通过医院官方网站、医院官方微信、人才机构网站等方式多渠道予以宣传发布的医院招聘岗位信息。
2.人才招聘程序
医院为市属三级公立医院，招聘工作由主管部门及人社局统一组织管理，医院按要求具体开展实施。
科室提出人力需求申请;人力资源部根据科室申请结合医院人才整体规划拟定人才招聘计划并报主管部门审批后统一发布招聘岗位信息;由考生通过网络报名;用人单位网络初审后，考生参加笔试，从笔试成绩达到合格线的报考人员中按岗位拟聘人数与面试人数1：3的比例，从高分至低分确定面试人选;体检与政审人选从笔试、面试成绩均合格者中选择，根据综合总分排名顺序，按与岗位拟招聘人数1：1的比例从高分至低分确定;体检与政审通过后确定拟录用人员并公示，最后安排入职。
3.2014—2019近六年人才招聘情况
笔者所在医院一所专科特色明显的市属三级综合性医院，自2013年6月独立建制后，医院建设与人才扩充同时进行，积极通过各种途径，包括与网络平台合作、进行自媒体宣传来灵活招聘和引进各类所需人才。2015年是医院人才招聘高峰期，医院通过人才引进方式，引进博士、硕士副高及本科正高人才。但是，医院人才招聘效果并不理想，每年实际招聘率在31%—48%。部分紧缺专业的岗位如病理、急诊、重症、超声影像等无人报名导致无法开考，开考岗位数仅占计划招聘岗位数不到50%。公示录用后，会出现录用人员入职前选择放弃入职，人员到位不理想。
2016—2017年连续两年引进博士、硕士副高职称及本科正高职称等高层次人才数为零（表1）。
三、人才招聘工作存在的问题及分析
1.相比于本土同级别医院，自身平台有较大差距，缺乏吸引力
因医院所处地理位置在市郊，与市属其他地理位置好的医院相比存在差距;住院医师规范化培训基地正在申请审批中;医院周边也还有其他大型民营医院作为竞争对手争夺人才。以上原因导致医院各类招聘工作中出现岗位无人报考或报考人数不足的情况时有发生，招聘效果较差。
2.医院招聘工作的自主权有限
招聘工作由主管部门统一组织，相关计划须逐级审批通过后方可按要求统一实施，整个招聘程序多、用时长。特别是在审批招聘岗位方面过于苛刻，主管部门提供的专业目录过于狭窄，岗位条件需按规定模式设置，导致医院无法根据自身需要设置条件，从而无法招聘到符合医院要求的人才。
3.招聘考核存在局限性，无法全面考察考生，导致人岗不匹配
考核试题由主管部门委托第三方出题，有一定公正性，但试题内容仅以专业设置，没有按不同岗位层次设置不同的考题，即相同人员类别的不同职称岗位均以同一专业设置同一考题，如专业要求临床医学的副主任医师、主治医师、医师都用同一份临床医学专业试题，而没有对不同职称设置。目前卫生事业单位公开招聘考核无专业技能测试要求，对考生实践技能的专业度无法考查;仅采用结构化面试的时限有限（5—10分钟），无法全面考察考生，只能了解考生有限的专业知识掌握程度。传统的招聘考核方式存在很大的局限性，无法真正判断应聘人员是否充分满足岗位工作需求，不适合事业单位的人才招聘。[2]
4.招聘计划不规范，岗位说明书不完善，人力评估欠缺
部分用人科室缺乏发展规划和成本意识，对人力需求规划及人力评估的重要性意识不够，具有随意性，岗位说明书过于形式化;职能部门对科室用人工作缺乏全盘指导，未能帮助科室形成长期系统的人才梯队建设规划和制定人员需求计划。
四、对策建议
1.提升医院知名度，外部宣传，内部强化
招聘是医院与人才之间相互选择的过程，人才在选择医院时，往往会先关注医院工作环境、薪酬待遇及学习成长平台如何等。医院存在着客观上的劣势，如何吸引并留住人才就是医院应该关心的问题。建议医院除加强网络宣传医院优势外，医院领导要重视人才培养意识，加强人才培养的投入，根据医院人才建设薄弱情况，培养科室主任接班人，加强人才梯队建设;通过营造良好人才环境，选派人才到国内外知名医院进修学习，完善人才选拔、人才激励及绩效考核机制。
2.探索创新招聘方式，丰富用人形式，柔性引进医院高层次人才
传统招聘方式已无法满足发现和挖掘人才，还须从医院高层领导到中层科室主任，通过医院行业的较多人脉，推荐层次学科带头人或其学生等初级优秀人才。近年医疗“多点执业”执业政策放宽，主管部门印发关于三级医院柔性引进高级医学人才实行“双主任制”管理实施办法及人才计划优惠政策暂行办法等人才政策，医院应该充分利用政策，外聘优秀高层次人才或引進优秀团队成立名医工作室，一来可以为医院提供用人需求，二来还可以“师傅带徒弟”形式培养医院内部人才。
3.加强招聘工作人員专业素质培训，做到招聘专业化与专职化
广义上参与招聘的人员包括医院高层领导、科室负责人、人力资源经办人员等，从招聘需求到招聘录用过程中，每个环节工作人员的专业素质对最终招聘效果都会产生影响。特别是作为医院人力资源管理工作人员，建议多给招聘工作人员外出进行人力资源相关知识和医疗法律法规培训机会，提高对招聘工作的理解和执行能力，对医院人才招聘工作所处的外部环境、内部条件以及各种相关要素进行系统分析的基础上，从医院发展目标出发，对人力资源的开发、利用、提高和发展做出总体预测、决策和安排。
4.扩大招聘自主权，医院根据实际情况设定招聘考核，提高岗位匹配性
不同医院因各方面条件限制，对人员的需求层次及具体条件不同，建议主管部门能适当扩大医院自主权，医院在设置招聘岗位及条件时，可以根据实际工作需要，灵活设置不同层次的岗位条件以及考核方式，以便达到人岗匹配，满足人民群众不同层次的医疗需求。
5.优化招聘规划及流程，建立人力评估体系
人力评估是指根据组织战略目标、经营计划及内外部环境因素等，对组织内部岗位设置及人员配置变化需求进行分析评价的过程。医院要结合自身发展规划及战略使命，通过人力资源部门与用人科室分工与合作，规范与完善岗位说明书，对现在人员结构分析及人员质量综合评估，并考虑用人科室业务情况，如病人数、床位数及工作业务量等数据，确定下一次招聘需求，最终制定出科学合理的招聘需求规划。[3]
五、结语
虽然医院人才招聘存在客观上的劣势，但是在医院所属的市和区人才优惠政策的支持下，医院外聘中外知名专家定期到医院坐诊及病房指导工作、手术等，寻求与国内知名院校挂牌合作，培养人才。在招聘实践中医院不断完善人才激励机制，优化薪酬制度，为真正实现多劳多得分配的方向努力。人才招聘是一项时间跨度长、需多部门相互合作的战略工作。公立医院人才招聘工作受到内外部诸多因素影响，往往存在工作瓶颈，这种情况下更需要在探索适合自己医院的先人用人方式，在人员招聘实践中紧跟潮流，创新思路，摸索出一套适合公立医院自身特点的可持续发展之路。[4-5]
参考文献：
[1]刘金峰，方素珍.医院管理学·人力资源管理分册[m].北京：人民卫生出版社，2003.
[2]李蓉蓉.我国事业单位人员招聘的问题分析与对策探讨——以武汉市事业单位人员招聘为例[d].武汉：华中师范大学硕士论文.2015.
[3]殷婷.浅议我院人才招聘概况及改进措施[j].心理医生，2018，24（15）.
[4]沈岚，陈妍妍，叶庆.大型公立医院招聘管理的思路与对策[j].医学与社会，2016，29（3）.
[5]孙忠河，潘淮宁，陈红.公立医院可持续发展的管理思路探讨[j].西部医学，2011，23（2）.
作者简介：张曾芳（1978—），女，福建平和人，经济师，高级人力资源管理师，本科，主要从事人力资源管理及研究。
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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写二
ok3w_ads("s005");贺仙琼
【摘要】本文以医院银行存款的有关情况作为实例，阐述如何通过审计，查找银行存款核算及管理上出现的错弊以及银行存款审计常见的风险，提出相应的规避风险的措施。
【关键词】银行存款;审计;风险控制
随着现代电子技术的迅速发展和互联网的日趋发达、电子商务的蓬勃发展，公立医院银行存款的运行模式也发生了突破性的改变，银行存款的信用来源不再局限于传统的财务性数据和信息，交易更加便捷频繁。先进的电子技术与落后的管理模式矛盾日益凸显，增加了医院资金的安全隐患与舞弊风险，因此，针对银行存款现状，开展银行存款审计的探讨，规避公立医院银行存款风险具有非常重要的现实意义。
一、公立银行存款业务管理中存在的主要问题及风险分析
（一）内部控制制度不健全，银行存款管理存在风险
1.不相容职务未有效分离，银行存款舞弊行为难以避免
现代公立医院关于银行存款不相容职务分离制度提出了更新更高的要求，但在实际运行中，传统的管理模式存在机制不完善、软件广泛运用部分医院在这方面的制度建设没有同步等，如：由于权力过于集中，没有严格的审批流程;银行存款预留印盖未由不同的财务人员保管，或虽由两人以上人员保管，但监管不严，管印盖的人可私自签发现金或转账支票，也可联合起来签发转账支票或现金支票，不留银行票据存根，不记账，用于提取现金或购物据为己有或经办多人私分;住院收费和门诊收费经办和复核机制不健全导致资金流失，某医院就曾发生一起财务科长利用经办和复核机制的漏洞及自身职务上便利贪污公款100多万元;軟件程序存在纰漏，但没有相应的不相容职务控制措施导致的风险更大。
2.逃避监督，存在多头开户的现象
对于公立医院只设一个基本账户规定执行多年的情况下，但公立医院多头开户的现象仍普遍存在，有基建账户、不同银行的多个贷款账户等，这种做法这是严重银行存款管理规定，给内部货币资金管理带来很多麻烦，也派生了诸多的风险，如果不能得到有效的解决，将造成资金流失的严重后果。某公立医院曾设立住院结算银行账户，该住院结算处负责人发现，该账户的监管制度不严，将住院结算处的住院预交费和医疗费用截留，在两个月内先后将5笔资金共计60万元人民币借给某商人周转，从中收取好处费8000余元人民币，后内审部门在督查中发现此问题，资金未能及时追回，当事人又无力归还，被移送司法机关，受到法律的制裁。
（二）财务人员利用职务便利，违规操作
在银行存款日常管理中，虽建立了相应的管理制度，但运行中，总有一些难以杜绝的纰漏，在日积月累的操作中，财务人员对流程的盲点非常熟悉，如经不住利益的诱惑，他们更能找到可乘之机，归纳起来，主要以下舞弊行为（1）出纳人员公款私存个人账户。这是常见的舞弊行为，通过现金可滞留的时间差难以发现私存个人账户达到赚取利息或者个人的名义将款项外借来获取相应的利息。（2）擅自提取现金。这种手法经常出现在公立医院内部各项财务制度不规范的部门当中。是指财务相关人员利用手上的权利，非法签字盖章，采去存根不记账等一些方式，从而将提取的现金占为己有。（3）混用“现金”和“银行存款”科目。财务相关人员利用手中的权利，私自在财务账目处理过程当中，银行存款与现金收支业务统一处理，共同计帐，采取两种收支业务互相顶替的方法，达到套取现金的目的。（4）出借转帐支票。通常是指会计人员利用工作上的便利以及手上的权力，把转账支票外借，当事人从中收取出借费用，获得回扣。（5）转帐套现。通常是指财务工作人员把业务收存入到其他账户，再通过这一账户提取现金。这种行为就是最为典型的转移资金贪污行为。（6）入银陷现。是指相关财务人员利用手中的权力，把支票兑现之后，只对银行存款日记账做记录，从而能够把兑现金额据为己有。实务工作中，由于医院的现金日记帐和银行存款日记帐是分别记载的，如果不实地对照检查，这种手法极难被发现。（7）利用核算软件修改账目这是一种新的舞弊手段，电子记账账目一般是不能随意修改，但存在程序人员与财务人员串通通过后台修改账目，如：对一次业务通过后台两次报账处理，账目反映两次支出，财务相关人员对利用账户余额平衡原来的数据，采取提现不记账的手法，最终实现将现金放入自己口袋。
（三）审计方法缺乏创新，未能有效识别审计风险
传统的银行存款管理审计主要是通过内部控制调查和实施具体的审计步骤后，再通过编制审计工作底稿、审计报告等程序至审计终结，在实施审计工作，采用的是传统的方法，两种步骤并没有明显的界限，既可以分别实施，又可以同步进行，相互关联，相互渗透。所以，开展审计首要做的工作的是银行存款内部控制制度的评估，内部控制评估工作做得好，能够在一定程度上规避更多的审计风险发生，提升审计工作水平，而在实际操作中制度测试中，由于对流程环节的分析不准确，会增加审计风险的发生概率，在实施审计过程中，又会因为抽样不准或抽样的样本不够，导致审计判断失误，导致审计风险，从而影响审计结果和审计质量。
二、规避银行存款风险的审计应对
（一）检查被审计单位内部控制制度
1.开展不相容岗位机制核查工作
不管电子技术如何发展，不相容岗位的相互牵制始终是规避资金流失风险的一种重要手段，因此，核查医院银行存款管理内部控制情况，首先是核查银行存款授权、执行、核查等工作职责是否划分清楚;其次核查支付银行存款办公用章是否有分设两人或以上专人保管;出纳与会计的职责是否严格分离;日记账是否根据经审核后合法的收付款凭证登记入账，是否逐笔序时登记;支出是否经过核准、审批;支票是否按顺序签发，作废支票是否加盖“作废”戳记，并与存根一同保存;自助机收费取代手工收费后是否建立不相容职务制约措施等;通过核查，能够了解单位银行存款管理最基础的内控情况。
2.开展银行账户审查工作
审计人员进行该项检查时，首先要了解被审查单位是否存在多头开户的现象，而后对基本账户以外的账户开设的理由以及开设的手续是否合法合规进行审查：首先审查开户是否有正规的审批文件;是否明确专项资金，专户专款专用制度，其背后是否隐藏商业银行给予的揽蓄揽贷回扣等问题;其次是检查单位是否存在利用账户私设小金库问题;重点是对大额资金使用情况、利息收入情况进行检查;三是对已经注销的账户对其开户及销户原由做出全面细致的调查;四是银行账户资金流转以及其他业务方面是否一直保持合理。对于已组建医联体的公立医院，还需延伸调查其二级单位开户及其账户情况，独立法人机构是否单设账户、非独立法人机构是否私设账户等，如果存在多个或者是存在“呆死”账，可根据这一管理漏洞和存在的问题，逐一到银行核实账户的余额，资金的转账情况，其最终目的是检查该单位否存在利用二级机构私设小金库、转移资金等问题。
3.开展银行存款收付业务内部控制流程调查
实现银行存款管理目标，合理设户和不相容职务有效牵制是基础，银行存款收付业务流程控制是关键，因此，要实现银行存款审计目标，需全面掌握银行存款收付业务流程控制情况，了解收付业务运行各环节的风险等级，才能有效实施审计。鉴于公立医院银行存款流动性较强流程环节关联较密的特点，银行存款流程调查一般采用调查表法，调查的内容应包括收付业务运行全过程的管理制度建立、执行以及管控措施、程序执行等情况。
通过银行存款内部控制流程调查，了解到各流程环节风险等级，确定审计关键点和程序，为开展下一步的审计工作打下良好的基础。
（二）根据确定的实质性测试的关键点和程序，对银行存款实施审计
1.全面检查银行存款存在的真实性
检查银行存款的真实性，最直接有效的方法就是检查存款利息与存款额度的匹配情况，存款利息的水平高低与存款数量有着直接关系两者成正比。对此，审查人员就可以根据银行的存款利息收入来判断该单位实际存款数额，其实就是对日记帐登记存款总数进行核对。假若发现利息收入要远远低于实际存款额度时，那么该单位有可能存在利息私吞问题。假若发现利息收入要远远高于实际存款额度时，而与存款额度并非一致，那么该单位就有可能存在私设多个账户隐瞒收入等问题，若发现这种情况，要对相关情况进行进一步调查核实。
2.仔细核对银行对账单流水
首先，鉴别银行对账单的真伪。对检查过程中发现的疑点重重的对账单，要邀请银行工作人员或者是到银行去一一对证核实。比如说，检查发现有虚假性的对账单，必须带虚假性对账单到银行现场打印出银行对账单，检查是否存在财务人员伪造公章，自己私自制造对账单侵吞公款等事实行为。其次，要全面细致的核对账单资金流动情况以及与日记账是否一致。必须查看银行存款日记账是否序时登记，查看存款与日记帐数据信息是否一致。如医院内审机构对下属分院财务收支审计，审计人员通过查阅银行对账单明细，发现当年同月有几笔大额的整数支出，下个月又有几笔比较小额的整数收入，对于存在的这种问题，审计人员抽查被分院的银行明细账以及银行对账单进行一一的核对，检查两种对账单是否能够保持一致，然而，在检查过程中却发现分院明细账根本未存在发生额记账，这就存在有关人员私自挪用公款，在当个月多笔还款一进一出，分批次，多次归还，并且必须在月底之前全部归还完毕，这就使得余额与账面数字一致，对于这种漏洞如果不是进行全面的审计审查是不容易被发觉的。审计人员以银行对账单流水为主线，顺藤摸瓜，最后查清某财务人员利用分院与本院合并期间管理上的疏漏，挪用公款，幸亏发现及时，所挪用的公款及时追回，以最大限度的能挽回最少的损失，避免给单位造成更加严重的损失。第三是进一步核对对账单和银行存款明细账，银行对账单是银行存款收付业务最直接最真实的凭证，尤其现代电子凭证，审计人员必须要对审计期间所有的对账单进行核对。对限额以上的资金流水以及存款日记账采取一一对照的方法开展核对工作。假若存在入账资金收付情况，但是未形成账目，当这种情况出现时，审计人员要开展日记账审计工作，假若出现没有入账的资金收付，就要对造成这种情况的各种因素来具体分析。
3.重点审查未达账项和余额调节表
未达账项和余额同调节表的审计，也是开展银行存款审计工作的重要内容，根据未达账编制的余额调节表，如果双方余额相等，一般可以认为双方记账没有差错。审计过程中，还需对部分未达账进行抽查，如未发现用途来源不明的款项，该调节表可真实的反映银行存款的真实性，发现有异常，将进一步进行未达账的调查。
4.通过审查现金流量表深入审计
首先，要高度重视净现金流量大额为正数，还要对大额为负数时的投资情况，做到足够的重视。再就是对医院货币资金余额的真实性做出正确的判断，是否存在与收入不匹配的情况，还一个问题就是医院账面明明有充足的资金，还不断的向银行申请贷款，外债额度不断提高，却又向银行高额举债，规模逐年增长，根本不符合正常的经营策略。发现类似问题，必须要追查高额举债的原因。如某三级甲等公立医院在两年之内，银行贷款增加额度达4.6个亿，后经审计发现，该几笔贷款均为政府行为，政府下达指令性指标要求医院为该市城发集团担保贷款，这种行为违反了国家卫计委规定，公立医院不得以项目建设等名义贷款的规定，也给医院资金运行带来巨大的压力，审计对此提出整改建议，要求政府及时归还。
（三）开展银行存款流程审计探讨
现代互联网的迅速发展给银行存款审计带来新的挑战，传统审计方法的缺陷和不足凸显：（1）符合性测试和实质性测试难以区分，有的方法缺乏科可操作性程序如：如采用抽样的办法;（2）审计发现的问题揭示深度不够，审计评价证据支撑乏力;（3）审计结论缺乏发展视角，审计报告缺乏创新，千篇一律，没有什么新颖之处;（4）审计建议空泛，多是就事论事，整改不能举一反三，没有操作性。相对传統审计方法，流程审计能更准确识别风险、更有效控制审计风险等优势，探讨医院银行存款审计是以业务收入流程和业务支出流程为审计主要对象，通过对该两项业务的梳理、分析和初步评估，逐步了解业务的组织、管理和操作状况，依据确定审计的关键点以及对应的测试方法与步骤，然后进行实质性测试，发现或确认流程审计和操作中存在的问题和缺陷，并提出相应的流程改进建议，对提升银行存款审计工作质量更具实效。
参考文献：
[1]周红.银行存款审计风险的防范方法[j].中国审计，2015（16）.
[2]孙镝飞.流程审计[j].中国内部审计，2016（9）.
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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写三
ok3w_ads("s005");公立医院内部控制研究
【摘要】公立医院是具有一定社会公益性质的组织机构，紧密关系 着国计民生。在市场化趋势凸显、医疗卫生政策改革的过程中，医院内部 控制制度的不健全，导致财务造假、贪污舞弊、资源浪费、医疗事故、医 疗纠纷等问题层出不穷。本文从公立医院内部控制出发，结合笔者在公立 医院工作的经验，首先对公立医院内部控制的现状及问题进行研究，然后 提出完善与优化公立医院内部控制的对策及建议。
【关键词】公立医院内部控制 风险管理
公立医院经济活动的不确定因素增加和市场化风险的加大，公立医院 应当建立和完善有效的内部控制，并借鉴已经成熟的现代企业内部控制的 方式、方法，加强医院内部管理来进行发展。完善医院内部控制制度，对 于发挥内部控制的积极作用，不断推进医院改革与发展，提高公立医院管 理水平，增强公立医院的可持续发展能力是非常关键的。
一、公立医院内部控制的现状及问题
(-)内部组织机构重叠设置，财务管理功能弱化
现在很多医院的管理上存在两方血的问题，一方面是医术高者成为院 长，但往往不懂管理；另一方面是外行管内行，所以很多基层公立医院的 医疗质量不过关、医疗事故频发。尽管医改独立性的缺失，以及政医不分 的治理结构存在于很多公立医院中。此外，机构层次重叠、冗杂严重地影 响了工作的效率，尤其对于财务管理机构的重叠设置，影响了财务管理目 标的明确性、财务制度的执行力，也影响了医院管理者的判断力，严重削 弱了医院财务管理的职能。
（二） 人力资源管理存在漏洞
大部分公立医院未将人员培训形成一项常规性的制度和规定，即使有 些医院存在培训制度往往也执行不到位或者不彻底。公立医院没有设立完 善的奖励机制，使得医院员工缺乏工作积极性、服务态度差，向患者所求 财物，接受药商回扣等有损公立医院形象的情况发生。
（三） 管理者不注重文化建设及员工的道德教育
很多公立医院更多地关注如何提高经济效益，对于医院文化建设和职 工道德教育方面投入的资源和精力很少。医院文化不被员工认可，无法凝 聚员工力量，树立员工使命感和责任感。医院文化只存在于医院章程里， 没有落到实处，很多医院往往是出现一个问题就解决一个问题，缺少积极 建设的主动性。医疗事故频发、医患关系紧张、红包收受成风及各种经济 犯罪频发便在所难免。
（四） 风险评估方面
第一，多数的公立医院并没有设定明确的风险管理目标，而一些医院 虽有风险管理目标，往往不明确、空洞浮泛、无法量化，因此无法辨识影 响目标的风险因素。
第二，大多?倒?立医院对风险敏感性较差，没有设立风向管理机构也 没有设置风险预警机制和风险报告系统。
第三，公立医院制定的风险应对方案往往止于设计层面的成功，在实
际情况中往往简单化处理风险，针对个别风险产生的问题紧急制定策略。
风险发牛后，风险应对往往不受内部控制约束，缺乏事中风险评估和应对 控制，总是事后总结教训。
二、完善与优化公立医院内部控制的对策及建议
（一） 建立科学的治理结构
政府相关职能部门、人大代表、政协委员、企业家、法律专业人士、 人民警察、社区工作者等代表共同组成的公立医院管理委员会作为医院的 最高权力机构。公立医院法人治理结构应当由权力、决策、执行、监督机 构组成。公立医院管理委员会代表政府行使公立医院的重大决策、审计医 院财务收支和经济责任、评议医院和院长等权力。这种科学规范的法人治 理机制能够明确医院的产权关系，公立医院管理委员会成员代表广大纳税 人作为公立医院的所有者，可以有效监督约束管理层。
（二） 科学管理人力资源
1?制定完善的人才选拔机制。要进行公开的透明的人才选拔，展开公 平的岗位竞争，选拔合适的人才。制定多元化的考试制度，改变过去考试 条件宽泛、内容单一的考试形式，拓宽选拔途径，建立人才梯度选拔机制, 探索管理岗位轮岗机制，选择既懂医术又懂管理的人才担当重任。
2?制定完善的人才培养计划。要加强继续教育和业务培训，学习最新 的医疗技术，了解医学科学的最新动态，提供国内外进修机会，提高医技, 从而做到与时俱进。要开展服务规范教育，保证所有医务人员按照操作规 范严格耍求口己，减少医疗失误。
3?建立完善绩效考核机制和奖惩机制。要建立绩效考核机制，可以借
鉴国外的先进经验，设立医院管理者和医务人员的业绩考核指标和标准, 并采用有效的业绩考核方法，从而实现公正有效的业绩考核。
（三） 加强文化建设
1?制定文化建设的具体计划。文化建设注定是一个漫长的过程。因此 在文化建设过成中要划分不同的阶段，制定短期、中期、长期计划。在计 划实施的每一个阶段，耍进行深入的调查查证，耍求所有员工参与到计划 制定和实施中来，医院的文化建设要与时俱进。
2.建立以人为本、以患者至上的职业道德理念和服务宗旨。医院书服 务型单位，患者对于服务质量有着直观的体验，在服务过程中要坚持以患 者为中心，加强与患者的沟通。
3?树立医院品牌形象，一流服务质量。医院耍强化医疗质量管理，培 养医务人员强烈的品牌和责任意识，要想爱护自己的牛命一样爱护病人， 只有狠抓质量才能树立医院品牌。
（四） 加强风险管理并健全风险防范体系
明确风险管理目标。公立医院不同于其他事业单位的一个特征就是 高风险性，因此必须树立风险防范意识，明确风险管理冃标，以识别影响 目标的风险因素。
建立风险预警机制和风险报告系统。选择合适的财务指标作为风险 预警指标，并为其设定风险预警线和警示线，对风险进行定量分析，通过 应用先进的技术手段和常规风险分析模式，对于经营活动的各环节、重大 项冃、关键业务进行全面的风险分析。
3?建立风险防范机制。利用风险识别技术加强事前审计，建立风险防
范机制，避免风险发生采取事后补救造成的巨大损失。对于正在进行活动 也要重视过程的审计，不能讲内部审计的职能单纯停留在传统的查错纠弊 的事后审计阶段，对于医院管理的各个环节进行全面的审计。
三、结束语
公立医院是中国医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、 缓解人民群众看病就医困难的主体，因此矛盾问题也比较集屮，如医患矛 盾、医疗事故、医生受贿、重经济效益而轻医疗质量等。这些现象折射出 一些更深层的问题，公立医院对内部控制的重视程度不够，尚未形成完善 的、行之有效的内部控制体系。基于此，公立医院有必要建立科学的治理 结构，科学的进行人力资源管理，加强文化建设，以及加强风险管理并健 全风险防范体系。
参考文献
张媛?公立医院内部控制制度研究[d]?财政部财政科学研究所， 2014.
陈新友?公立医院内部控制体系研究[j]?财会研究，2013, 03：
67-69.
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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写四
ok3w_ads("s005"); 浅谈公立医院内部审计与纪检监察的融合联动路径内部审计和纪检监察都是公立医院内设的重要机构，将党的领导和单位治理结构完善结合，深度融合、联动发展，构建协同沟通、督查和责任追究机制，从而更好的实施协同监督，达到监督资源的整合和优势互补，提升监督的效率，确保监督完整，保障公立医院高质量发展。以下是达达文档网分享的内容，欢迎阅读与借鉴。
1、引言
十九届中央委员会第六次全体会议提出“要坚持和完善党和国家监督体系，强化对权力运行的制约和监督，必须健全党统一领导，全面覆盖、权威高效的监督体系。”赵乐际在十九届中央纪委国家监委四次全会工作报告提出“要在更大范围整合运用监督力量，要强化纪委监委监督的协助引导推动功能，促进党内监督与人大监督、民主监督、行政监督、司法监督、审计监督、财会监督、统计监督、群众监督和舆论监督贯通融合、协调协同”。习近平主持召开中央审计委员会第一次会议表示 “要构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系，更好发挥审计在党和国家监督体系中的重要作用”。习近平指出“审计是党和国家监督体系的重要组成部分，”同时强调“要加强对内部审计工作的指导和监督，调动内部审计和社会审计的力量，增强审计监督合力。”
在公立医院，内部审计和纪检监察在医院治理中的分工不同，职责有别，无法相互取代，都是对医院内部控制建立和实施情况进行监督，都是廉政风险防控的第三道防线，是医院监督体系和治理体系的有机组成部分。把内部审计和纪检监察工作融合联动能够更好地渗透到医院内部各种权利相关问题的监督中，使治理更加权威有效，为医院高质量发展保驾护航。
为此，本文以某公立医院为例，探讨了发挥独立监督的内部审计，以及发挥专责监督的纪检部门之间融合联动、互相配合、整合资源、优势互补、构建全面有效的监督机制的一些措施。
2、内部审计与纪检监察融合联动的可行性
融合，融化汇合，合成一体，是指保持开放心态，主动摈弃隔阂和壁垒，高度融入组织，通力与团队成员形成合力，同心同德，相互补充。
2.1内部审计、纪检监察的特点
2.1.1监督职能相同。公立医院内部审计主要依据国家法律法规及医院内部制定的相关业务规章制度对医院财政财务收支、内部控制、经济活动等进行财务审计、领导干部经济责任审计、重点领域专项审计、内部控制审计等，实施独立、客观的监督，并做出相关的评价，对医院经济活动的发展，提供相关的咨询建议，对于审计发现的问题，督促尽快整改落实，推动医院治理方面的完善，实现发展目标。
在公立医院的发展中，实现内部的从严治党，以及推动高质量发展方面，纪检监察部门发挥着重要的作用，承担着专责监督的责任，开展紧盯少数和关键领域为重点的日常监督和专项监督，精准运运监督执纪问责，从而对惩治腐败的有效管控。对于更加有经济性的内部审计，纪检监察工作则更多地表现为对党组织和党员干部在遵守和执行党和国家有关政策、法律规定的相关情况的监督，政治性较强。
两者最终的目标都是为了加强公立医院党风廉政建设，都是服务于公立医院改革发展，为公立医院高质量发展保驾护航。
2.1.2监督对象和内容有交叉有区别。公立医院内部审计和纪检监察监督的对象和内容有所交叉，都是通过对内部控制的监督检查来防范风险的发生，两者的区别是内部审计关注于对经济行为的监督，在查到违纪后，只能向其他部门移交，其本身无查处和惩治的权利，对拒不整改或者整改不力的现象，并没有何强制性的措施予以惩戒。而纪检监察关注党风廉政建设，主要开展监督执纪问责和对公职人员进行监督调查处置，可以依照法规政策有效地采取措施打击违法违纪行为，政策性强，震慑力大，但由于纪检监察进行案件查处、信访举报调查属于事后手段，无法很好的做到风险防范和事先预警；且纪检监察的日常监督、专项监督，不能掌握更多的信息，仅能够对移交的线索或根据举报的相关线索进行调查，其监督范围和深度还不够全面深入。
2.1.3监督目标一致。内部审计监督和纪检监察监督两者开展监督的方式、手段不同，但监督的目标根本一致，都是在公立医院廉洁风险防控中有着共同的动机，都是要对人、财、物所涉及的权力清单、重点岗位和关键环节进行排查梳理和防控。权力排查梳理主要是对行政管理部门的管理权力和从业人员执行行为进行的监督，包括对财务、药剂、人事、后勤等重点岗位和关键环节的采购、项目招标、职称晋升、人员招聘、收费等权力层面的监督。
综上，在公立医院监督体系中，纪检监督与内部审计的有效结合，能够形成强大的监督合力，实现其从原来分散的监督模式转化为一体化监督模式，减少了监督上的重复性，增强了监督的效率，形成了资源的互补，实现协同高效的监督合力，全面提升监督质效。
3、公立医院内部审计与纪检监察的融合联动路径
3.1构建公立医院内部审计和纪检监察协同沟通机制，推动信息资源共享
公立医院内部审计与纪检监察部门以本身具有的监督手段，从各自的角度开展监督，发现其中存在的问题，在坚持保密、独立和回避等原则基础上，实现信息共享，能够实现渠道、信息等资源的整合，推动监督流程完善，实现更高效的监督。如在制定年度审计工作计划时，内部审计要充分听取纪检监察部门的意见，要把纪检监察部门发现的问题，以及存在着一定线索，还没有形成问题的，作为审计的工作重点，使审计工作做到有的放矢。内部审计部门对重要事项开展的事前、事中、事后审计，可以为纪检监察部门提供第一手审计信息。内部审计找出的问题，需要向纪检监察部门提交，从而开展更进一步的核查，对于查明的问题做出处理。纪检监察部门在调查中，特别是经济活动中由于专业知识的欠缺也需要内部审计发表更加专业化的意见。在进行经济责任审计方面，内部审计也要根据纪检监察部门做出的相关结论开展。两者虽然工作不同，但是工作内容上则起到了互补作用，从而实现了联动，提升了监督效率。
3.1.1建立问题线索移交机制。纪检监察部门自“三转”后，不再参与关于业务过程的现场监督方面，只是对重要项目、重点领域或者环节等方面开展“监督的再监督”。建立问题线索移交机制，内部审计部门通过对审计数据的挖掘和分析，可以及时将问题线索移交，向纪检监察部门提供相关信息，为纪检监察部门提供问题线索来源和监督依据。如：内部审计部门也可以党的监督重点和对象作为审计重点和对象，将党员存在着违纪的线索及时提交给党委，并根据流程规定，向纪检监察部门移交，纪检监察部门得到线索，对于重点疑点线索做出筛选，从而使得问题的发现更有方向，提升监督效率。
3.1.2建立内部审计和纪检监察联席会议制度。可定期开展会议，也可以根据特定的需求，不定期召开，从而减少了部门之间信息交流不畅带来的问题。一是对于上级的指示、内部审计需要关注的信息，以及审计项目相关信息，纪检监察部门在会议上进行这类内容的通报。二是对于当前的审计报告，审计中发现的问题，则由内部审计部门做出相关的通报，并相互商讨这类问题是否交由监察部门进行关注和处理。利用联席会议，针对当前存在于医院内部的一些廉政风险，开展相关的研判，对于当前出现的一些违纪现象，分析其主要的特点，并商议有效的对策。而且还能够通过“以会代培”，来实现对两个部门专业素养的提升。在会议上，双方学习最新法规，交流调查中的技巧，同时开展关于财经审计方面的学习，从而使得两部门人员的知识得到交融，为监督工作的开展提供支持。
3.1.3搭建数据化平台，从而更好的共享结果。构建数字化平台，实现资源共享，对于两个部门的人员，开通相关的权限，将一些能够共享的资料和成果传入平台，从而能够在平台上进行查阅，共用监督成果。内部审计部门的文书材料，如工作底稿、审计管理建议、审计报告、审计整改台账等均可上传至数据化平台，可以为纪检监察工作的开展提供充分的依据材料，可以为制定纪检监察工作计划提供参考；审计报告中出现的共性问题以及典型事例，并将其纳入廉政教育的相关内容中。而在监督指导和组织协调方面，则主要是由纪检监察部门开展，使得各部门能够更好的使用审计成果。纪检监察部门的文件材料，如监督检查的通报、纪律检查建议书、监察意见书等也可以上传至数据化平台。共享监督成果，实现更有效的风控，并加快整改，推动管理效率的提升。
3.2构建内部审计和纪检监察协同监督机制，形成优势互补
公立医院内部审计员，一般都是财会专员，有少量的是工程、经济、法律等专员，比较熟悉审计、财务会计等知识，擅长对经济活动的调查并能够很高效的进行查错纠弊，不过在关于法律知识等方面的问题上，却缺少专业认知，在工作中，对于违纪行为等，很难有效的发展。纪检监察中，则一般是政策专员，很少有财会专员，因此缺少财会知识，不过关于检查工作和政策法规非常的熟悉，有着较为丰富的谈话经验，具有政策指导的优势。构建两个部门的协作监督，能够实现双方信息和资源的共享，推动检查事项的共同开展，通过相互听取建议，能够有效的弥补自身的缺陷，实现全方位监督，实现优势互补，更高效完成监督工作，实现监督目的。
3.2.1协同开展内部控制监督检查。要实现医院经济活动合规发展，财务信息的有效真实，资产的安全，就需要有效的执行内部的监控体系，还能够对内部的腐败和舞弊提前做出防范，实现内部资源的有效配置，推动规范管理的发展，防范风险。国家卫健委2021年1月颁布施行的《公立医院内部控制管理办法》明确指出“内部审计部门牵头负责本单位风险评估和内部控制评价工作，制定相关制度；组织开展风险评估；制定内部控制评价方案并实施，编写评价报告等；医院内部纪检监察部门负责本单位廉政风险防控工作，建立廉政风险防控机制，开展内部权力运行监控；建立重点人员、重要岗位和关键环节廉洁风险信息收集和评估等制度。”内部审计和纪检监察发挥各自优势协同做好内部控制评价、监督方案的制度，联合开展日常监督和专项监督。排查重点岗位和关键环节的潜在风险点，加强对制度执行情况的监督，对制约医院发展的体制机制、制度规定提出改进和完善建议，对倾向性和苗头性等问题，及时进行做出有效的提醒，堵塞漏洞，构建完善的内控体系，实现对风险管理的强化，推动岗位职责化、职责制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化。
3.2.2协同开展公立医院内部巡察。在党内监督中，巡察是一个比较重要的方式；通过巡查，能够在医院内部实现从严治党的落实，从而在基层达到政策的贯彻执行，是推进医院法制化的要求。公立医院的内部巡察是在党委领导下，由医院纪检监察部门牵头开展，对于内部审计中发现的问题，以及查到的相关线索，经过讨论得到属于共性的问题，将其作为巡察方案中的重点。在巡察工作中让内部审计人员参与，专兼结合，从而实现各自优势的互补，降低成本，提升巡察的效率。
3.2.3协同开展内部专项督查。在两个部门信息互通的前提下，针对群众反映强烈的绩效分配、职称晋升、选人用人、零星维修工程、资产管理、专项资金管理、设备物资采购管理等领域，以及经常出现腐败的环节作为重点，制定有效的监督方案，确定具体的监督对象、监督的方法和监督范围，从而使得监督有效性得到提升。对于存在着敏感的问题，先做出审计，然后由纪检监察进一步的跟进，审计部门掌握有关线索后，做出专业的审计调查结论，并提出相关建议，转移给纪检监察部门，由后者在筛选判定证据后，进行更进一步的监察，并对存在违纪的情况，做出相应的处分。
3.3构建内部审计和纪检监察协同责任追究机制，加强审计成果运用
内部审计部门由于无处罚权，导致缺失了刚性约束力，使得整改落实效果不佳。对于审计提出的整改，有的被审计部门认为只是一种形式，也仅仅从表面上进行了整改，并没有真正的重视问题，使得整改过于片面和零碎，在审计后仍然出现问题，屡审屡犯。纪检监察部门则有着较大的权利，能够以法规为依据，对相关部门和责任人进行问责，从而达到了较好的效力。将两个部门联合，构建协同责任追究制，利用监察部门的权利，内部审计就能够针对问题，提出相关的整改意见，要求部门做出整改，从而达到理想的整改效果。而对于审计中存在的可能是线索的问题，将其转交给监察部门，监察部门则根据这一线索，做出更深入的调查，对于出现了违纪的情况，依据法律做出相关的处理。在审计中，若发现了苗头性、普遍性等问题，积极与纪检监察专员进行合作，由后者进行约谈，并做出谈话提醒等，能够做到有问题早发现、早预防，及时堵塞漏洞，加强对苗头性问题的控制，抓好源头治理。同时把审计问题中，关于整改问题的落实情况，作为巡察的重要内容，对于整改不到位的情况，纪检监察部门要针对部门或者个人，进行约谈等，使被审计部门重视审计整改工作，根据审计意见完善管理，确保审计问题整改得以落实，形成监督的闭环。
结语
总之，公立医院内部审计和纪检监察通过相互间的互助融合，能够完善医院的内部监督，实现有高效的监督运行，真正的实现监督“免疫系统”作用的发挥，促进公立医院高质量发展。
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公立医院改革工作总结
2015年，是我单位实行公立医院改革的第一年，在县委、县政府和上级卫生行政部门的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现总结如下。
一、工作开展情况
（一）高度重视公立医院改革工作。
自县级公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，组织全体职工召开了公立医院改革动员会，认真学习^v^、自治区、市县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。制定本院公立医院改革实施方案，成立医改工作领导小组。
（二）开展“一取消、两同步”工作。
根据上级部门的部署安排，我院制定“一取消、两同步”工作方案，按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格，完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接，并于2015年10月30日0时实行药品零差率销售。
（三）破除“以药养医”，加强医疗服务管理 。
实施药品“零差率”销售后，我院根据相关文件精神，适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购。
二、改革的成效
取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医” 的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路。
三、存在问题
我单位至今总负债xxx万元，其中流动负债xxx万元（其中银行货款xxx万元，药品及卫生材料xxx万元），基建负债xxx万元，建设婚育综合平台负债xxx万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多，需要充实人员，现我院职工xxx人，其中聘用人员xxx人，支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。
四、下一步工作计划
（一）加强实施人才强卫战略。
首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高我院卫生人才队伍整体素质。
（二）继续提高认识，加强领导。
公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的2 工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。
公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写六
在集团公司和院党政的正确领导下，医德医风工作圆满完成了全年工作任务，年初，我院根据集团公司吴董事长在医卫系统加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。
一、继续狠抓医德医风教育工作
思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用《同煤三医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《同煤三医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。
调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉;为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗;有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间;有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。
年我院在大同市率先出台了退“红包”奖惩制度，年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过组织共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人(次)计7600元，其次是呼吸内科共23人
(次)计4900元;退“红包”最多的个人是心内科主任剧中华同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任李平善同志，共退5次计2700元。
四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。
今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下：一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据《同煤三医院医德医风奖惩办法》，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“救死扶伤、爱心奉献”的医院精神，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用，如为康复科一位家庭相当困难的患者王亮减免了全部医疗费用。
五、大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神
在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖，。如我院的呼吸内科为呼吸道病人专门聘请北京的专家进行了保健知识讲座，自费编印了《哮喘病防治知识》手册免费赠送给患者;妇产科收住了一个马路边无人管的精神病孕妇，她们不怕脏、不怕累，给其洗澡、买上新衣服，一直到顺利生下小孩后，由大同市社会福利院接走。小孩转儿科后，由于无家人，我们的儿科樊和平主任亲自给孩子买上奶粉、奶瓶、小孩衣服，护士们定时给孩子喂奶，该事迹在《健康生活报》报道过;心血管内科救助了一个无人管的重病矿工，该事迹曾经在《大同日报》报道过，等等事迹不胜枚举。同时，做为公立医院，积极承担社会责任，今年大年正月初六云冈沟发生的三路车交通事故，我院不计报酬代价积极抢救50多人，大同市耿市长亲临我院给予高度评价，由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在大同市周边地区有较高声誉。
虽然我们医德医风取得了很好成绩，但也存在的不足，首先，仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生;其次，缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流，探索医德医风发展的新思路;再次，医德医风学习资料匮乏陈旧，跟不上改革形势的需要，今后，要继续加强医德医风教育和奖惩力度，要加强兄弟医院的经验交流，结合xx大精神，紧跟改革发展的方向，使同煤三医院的医德医风工作再上一个新台阶。
公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标怎么写七
ok3w_ads("s005");摘 要：公立医院的品牌形象塑造既有对内的内涵建设也有对外的信息传播。本文仅从信息传播的视角探讨公立医院品牌形象塑造。在对公众接触医疗信息的触点和内容调查基础上提出公立医院品牌形象塑造要在品牌形象定位的基础上，规划有竞争优势的品牌形象要素，梳理运营理念归纳宣传口号，系统组合内外传播媒介（内部媒介重点规划、大众传媒配合使用、新媒体互动妥善利用）实现一个声音的整合营销传播。
关键词：信息传播;品牌形象;公立医院
2016年4月“魏则西事件”牵出莆田系私立民营医院的众多违法广告宣传及对百度搜索等信息传播网站的谴责。科技进步、人民生活水平的提升尤其是新医改的深化，不断地强化公众的健康意识和多样化的信息需求，人们迫切希望从公共媒体上获得真实有效的医疗信息和保健信息。在中国现行的医疗体系下，人们更希望能够获取更多公立医院的真实有效的信息。但纵观各大公共传媒、各互联网新媒体的医院信息传播活动，公立医院仍然鲜有传播。即使有传播，也混杂在众多信息中难以辨识且毫无特色。我们希望“魏则西事件”不仅仅是个新闻，它应该引起社会各界的警醒。私立医院的传播意识明显强于公立医院是受利益驱使，但医院的公益属性不应泯灭，公立医院应该承担起这个责任。尤其是在新媒体蓬勃发展的今天，各种伪科学的所谓养生、治疗信息鱼龙混杂，各公立医院应该强化传播意识，塑造独特品牌形象，既利于公众就医选择也有利于医院的发展。
一、品牌形象的信息传播功能
公立医院的品牌形象传播不以短期营利为目的，而是通过为公众提供长期持续的信息服务，最终实现品牌形象塑造的过程。“病急乱投医”，不仅反映了公众就医的急切心情，也反映了公众对医疗服务信息的迫切需求。公众的就医行为属于医疗消费行为，对相关医疗信息的认知是他们对医院、科室以及医生选择的重要依据。公立医院通过各类媒体向公众传递品牌形象的过程就是为公众提供医疗服务信息和全面细致的医疗服务的过程。
二、公立医院品牌形象传播的必要性分析
（一）公立医院品牌形象传播是维护医疗服务市场环境的责任
公立医院对品牌形象传播的积极性不高，对外信息传播的数量少且形式单一。公立医院的公益性和就医人数的饱满是导致我国公立医院营销意识淡薄、品牌形象传播不积极的主要原因。但长期以来，我国的违法医药广告屡禁不止，个别私立民营医院以获取市场为目的恶性广告竞争降低了公众对医疗信息的信任度，同时还使公众对医疗服务机构产生了一些负面情绪和认识。公立医院有必要向公众传播正面信息，维护市场公平公正，给公众洁净医疗信息环境。
（二）公立医院品牌形象传播是解决医患沟通的有效途径之一
由于人们对“寻医问药”的传统认知，医院常常处于被动的信息传播地位，就容易在公众心中形成消极印象。近年来不断升级的医患冲突事件，越来越暴露出医院在医患沟通中的消极被动。如果公立医院借助各类传媒传递医院和医疗信息，塑造自己独特的品牌形象。这种有目的的信息传播活动有助于指导患者就医，建立积极印象，融洽患者关系。
（三）品牌内涵建设突出但传播薄弱
随着公立医院市场竞争意识的提升，公立医院也开始进行品牌建设，包括硬件和软件建设。比如硬件上，扩大医院面积、绿化医院环境、更新医疗设备等，软件上不断提高医疗水平、学术水平、提高服务质量、注重医德建设、注重医院文化和运营理念建设等等。但公立医院品牌内涵建设竞争优势突出，但品牌传播却相对薄弱。也就是说，公立医院对自己的竞争优势没有很好的梳理，形成区别于竞争对手的可供传播的品牌形象。最重要的是没有对公众进行传播，这种竞争优势没有被认知，形象也没有塑造起来。
（四）品牌形象严重同质化
公立医院对外的信息传播无非是派出专家参与健康类节目，因医院和专家的传播意识不强、事前传播内容准备不系统、各家医院的做法类似，公众对公立医院的印象同质化严重，不能区分各医院的强势学科、最新技术、先进设备、急救能力、服务特色和质量、经营理念等有明确的认知。
三、关于公众接触医疗信息的途径及内容调研设计和实施
本文围绕公众对医疗信息的关注点及其接触医疗信息的触点进行了问卷设计并于2018年11月中下旬进行了实地调查，随机发放问卷400份，收回问卷400份。调查样本18岁至60岁的成年人占总样本的88%。职业对本调查无影响，各职业分布比较均匀。团队成员对此次调查的数据进行了统计整理。数据统计时，逐题剔除无效问卷。
四、调研结果分析
（一）医疗水平、设备先进性和医德是影响公众选择医院的最重要影响因素
说明：1学术及医疗水平;2医疗设备先进程度;3医生医德;4服务态度;5挂号方式的便捷性;6就诊流程的便捷性;7就诊（住院）环境的舒适度;8是否有熟人;9就诊（住院）费用高低;10交通的便捷性。
公众选择医院就诊时考虑的因素中，学术及医疗水平、医疗设备先进程度和医生医德三个因素以压倒性的优势占据前三位（77%，45%，45%）。具体如图1所示。值得一提的是，就诊（住院）费用高低排名第四，说明其对公众选择医院的影响性也不容小觑。在就诊医院的选择上，有80%的受访者表示会首选公立医院。对其余不选择公立医院的受访者进一步调查发现其不选择的主要原因是对该院专科医疗水平不了解和交通不便。
（二）亲朋好友是公众最信赖的关于医疗技术、专家等医院信息的传播途径
对最影响公众就医选择因素的信息传播途径调查发现，最受公众信赖的途径排名前三的是亲朋好友、大众传媒、医院手机app、医院的新媒体网站（分别是67%、53%、36%、36%）。如圖2所示。
说明：1亲朋好友介绍;2电视、广播、报刊等大众传媒;3医院手机app ;4医院的微博、微信、网站等新媒体平台;5搜索引擎;6灯箱、车体等小众传媒;7医院内媒体（宣传册·宣传栏·电视大屏）。
（三）报纸、电视、医院宣传手册和医院宣传栏或电视大屏是公众关注医院宣传信息重要媒体
关于医院宣传信息的主要传播途径中进一步证实口碑传播的重要性。紧随其后的途径是报纸、电视、医院宣传手册和医院宣传栏或电视大屏。这几种宣传媒体的关注度基本相同。而广播的关注度比医院自有媒体的关注度要低很多，只有27%的人关注。其他各种新媒体的关注度基本相同，均较低。具体如图3所示。
（四）公立医院信息传播识别度虽不高但可信度很高
74%的公众认为公立医院对外的信息传播没有特色，对公立医院的信息传播识别度不高。但公众对公立医院信息传播的信任程度是比较高的，可信度达77.8。
说明：1报纸;2电视;3广播;4医院宣传册;5医院网站;6搜索引擎;7医院微信公众号或医院头条号;8身边人谈论;9医院宣传栏或电视大屏;10医院手机app。
（五）新媒体的关注度及其主要传播内容
虽然新媒体并不是公众在搜索医院信息时的主要途径。但作为一种蓬勃发展的新媒体，本团队对其被关注的程度及其希望在其上获取的主要信息做了调查。调查发现，被调查者中只有19%的受访对象关注过公立医院的头条号、医生个人微博或专业科室微博，只有32%的受访对象关注了公立医院微信公众号。所以，不管是哪种新媒体，公众对其关注度皆较低。关注医院微信公众号的公众普遍希望从该途径直接预约挂号，其次是获取健康科普知识和最新医疗技术。而对公立医院专家介绍和坐诊时间信息的获取则排在第四位。具体如图4所示。
说明：1专家介绍及坐诊时间;2最新医疗技术;3预约挂号;4健康科普知识;5体检套餐信息。
四、公立医院品牌形象传播策略
（一）品牌形象定位及系统构建传播要素
品牌形象定位是指以区别于竞争对手某种特质或相对优势在公众心智上形成某种心理位序。心理位序要通过整合营销传播不断地实现一个声音的传播才能形成。区别于竞争对手的特质要从品牌形象的有形要素和无形要素上寻找。
对公立医院而言，医院的品牌形象从无形要素上主要宣传其运营理念或服务理念、医德、敬业精神。从有形要素上主要宣传医疗技术水平（专业水平）、先进医疗设备、流程的清晰和可操作性等。各公立医院应认真研究本院在品牌形象上的有形和无形要素上的认知深度，比较竞争对手的同类要素的认知深度，提出自己的竞争优势，组建适合本院的品牌形象体系。
（二）梳理运营理念归纳宣传口号
公立医院应该从医院的制度、文化、运营等方面归纳整理自己的运营理念，归纳出一句宣传口号，口号要求能够反映该院的核心理念或者能够长期存在的优势，比如服务理念、医德和敬业精神等。虽然医疗技术、医疗设备和医疗效果的公众关注度比较高，但鉴于《广告法》的相关规定，不太容易界定宣传用语，又容易引起竞争对手的反感，所以建议宣传口号仅从运营理念或服务理念上归纳。
（三）系统组建内外传播媒体实现整合营销传播
系统化组建对内和对外传播媒体组合，重点利用大众传媒及公立医院自有媒体，合理使用各种辅助性媒体和新媒体将公立医院品牌形象和诊疗等各类信息分类传播。将公众接触公立医院各种触点整合起来，完成运营理念或服务理念的一个声音的对外传播。
1.医院内部媒介设计是重点。
从调查结果看，公众接触公立医院传播信息的主要途径是报纸、电视和医院内部的宣传册、宣传栏等媒体。医院内部媒介直接與患者及其家属接触，对患者就医产生最直接的视觉印象;而且院内媒体位置属于医院自己，媒介刊播费用低廉。是针对患者及其家属的就诊前和就诊中信息及品牌形象信息传播的有效媒介。
（1）公立医院品牌形象信息传播的院内媒介选择应保持色彩、形式和内容上的一致性。要有醒目的容易识别的统一标识。如从医院建筑外的宣传栏（公众暴露度高的）、外墙广告牌到室内设计（大厅、各服务台和窗口、走廊、桌椅、盥洗设施等），应表达清晰一致的该院形象;并将该院形象融入不同种类的员工着装设计和医院内各种办公用品的设计中，尤其医院病历设计展医院特色。
（2）就诊前和就诊中信息传播的院内媒介要细致。要系统设计开发院内数字电视和各类电子显示屏，辅助于宣传册和卡片等媒介为就诊患者提供细致的服务。导诊台，挂号收费窗口、就诊等待区等媒介内容要和需要传播的就诊前就诊中的信息密切相关，使患者在等待就医和住院期间，能够获得关于相关疾病的治疗、康复和预防信息。注意内容的制作上要简单易懂，及时更新。
（3）公立医院内部报刊、建筑外的宣传栏、办公室墙面、桌椅等媒介则是一院文化、理念的宣传媒介，有利于塑造医院品牌形象。注意不管对内还是对外塑造形象，要保持内涵一致性。可以在形式和色彩上有所区别。
2.大众传播媒介要配合使用。
大众传媒对医疗广告管制非常严格，但是患者和公众也还需要大众传媒的医疗广告，且借助大众传媒可以扩大医疗信息传播范围。
（1）重点使用电视和报纸媒体并少用广播媒体。根据前期调查结果，公立医院对外信息传播应重点使用电视和报纸这两类大众传媒以增加公众对该院信息的关注度。鉴于广播广告信息内容的易逝性以及公众对该媒体的关注度太低，建议尽量少用广播媒体宣传，将有限的宣传预算用在最有效的媒体上。
（2）积极派出医学专业人员参与报纸和电视媒体的健康传播活动和传播节目。在这类媒体上传播健康知识，主要展现公立医院医疗工作者的专业水平和敬业精神。有利于塑造医院品牌形象。其内涵和院内媒介宣传的品牌形象要保持统一性，要使用统一标识，但色彩和形式可以有所区别。
（3）借助大众传媒周知各项活动。系统策划医院各项活动，并借助少量的电视、报纸等大众媒体进行信息传播，对这种短期内的信息传播可以考虑短期内使用广播媒体，主动引起公众对医院的关注，增强公众对公立医院的认知。
（4）针对性选择地方性传媒。地方性传媒对地方受众的渗透性最强。各地公立医院可以巧妙投放户外媒体。如路牌、车体、交叉路口的电子显示屏等。信息内容可以是该公立品牌形象、也可以是该医院新媒体的应用，使公众对医院新媒体产生兴趣和关注。
以上媒体的综合应用要注意使用公立医院的统一标识和宣传口号，并在宣传的初期将该标识和口号的暴露度增加。
3.新媒体互动要妥善利用。
新媒体的重要特点是交互性和及时性，要吸引公众参与进来。公立医院网站不仅仅是向公众传达该院信息，更要重视互动平台的搭建，最重要的是真的要互动起来。根据公众对新媒体上获取信息内容的调研结果，公立医院要妥善使用新媒体。如在线问答、官方微博等不能只是形式上有，而是要有及时回复的应对措施;微信公众号及医院网站上预约挂号应放在显眼位置;健康科普知识和最新医疗技术的宣传应该及时更新，定期做本院专家介绍并公布专家坐诊时间;合理整合院内医生以及卫生机构的微博、网站等互动平台信息资源，既要沟通院内和行业信息，也要为公众提供更加全方位的专业信息指导;设法启用患者手机等移动终端（如一院的某些app），针对性地为患者提供个性医疗服务信息。
通过一个声音的整合营销传播，不断向公众凸显公立医院医疗品质，形成自己独特的品牌形象。一个声音的内外立体传播，不断增强公众对公立医院品牌的识别度，进一步提高可信度，为公众就医提供选择依据。
五、結束语
基于传播视角的公立医院品牌形象塑造既能传播医疗服务信息，又体现了公立医院与公众沟通的积极主动性。有利于净化医疗市场环境，提高医疗信息可信度，合理解决医患矛盾，形成百家争鸣、各有特色的公立医院品牌形象。
（作者简介：王祥翠，江苏海洋大学商学院副教授）
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摘 要;随着我国新医疗改革进程不断深化，医院对医疗设备，特别是大型的和价格较为昂贵的设备的需求量变得越来越大，医院设备物资在实际发展过程中扮演着越来越重要的角色。医疗设备的购买从资金落实到科室确认、计划编制以及招投标等过程，是一项需要全过程控制的管理工作。在购置医院设备物资前进行科学的论证，合理利用设备物资购置资金，从而促进社会、经济以及技术效益的最优化，对医院而言是十分关键的环节和内容。审计在上述全过程控制中发挥着十分重要的作用。因此，应按照医院设备物资采购的突出特点及具体流程，加强审计监督，以有效规范医院设备物资采购招投标工作，防止各类经济违法事件的发生。本文首先对公立医院设备物资采购招投标过程中存在的问题进行分析，然后探讨如何对医院设备物资采购招投标过程进行审计。
关键词：
公立医院;设备物资;采购;招投标;审计
一、引言
随着我国医疗技术水平的不断提高以及技术的不断更新，在临床诊疗相关疾病的过程中，医疗设备物资具有十分重要的作用。随着医院发展规模的不断壮大，医疗设备物资的采购逐渐成为医院运行过程中的一项重要经济行为，其采购量也呈现出逐年升高的变化趋势。若无法有效管理医院设备的采购过程，就会导致医院设备物资的使用率显著下降，严重的可能会导致医院设备物资闲置或者紧缺，对医院的效益提高产生极为严重的影响，使得医院社会声誉度显著下降。同时，也可能导致腐败现象滋生。对此，应该对医院设备物资采购过程进行规范化审计。本文着重阐述当前时期下我国公立医院如何在医疗设备物资采购招投标过程中开展规范化审计工作，从而有效预防医院腐败行为的产生。
二、公立医院设备物资采购招投标过程审计的必要性分析
伴随社会主义市场经济体制建设以及买方市场的逐渐形成，在很多公立医院的购销流程中，存在很多不规范的情况。由于缺乏制度及约束，收受回扣与贿赂、损公肥私等问题十分突出，导致国有资产大量流失，对社会风气造成十分严重的影响，对相当一部分干部与专技人员产生了严重的腐蚀作用。随着各大医院的发展规模逐渐变大，各种类型的经济合同与医疗设备物资采购量逐年上升，其金额总量也较高。在当今买方市场条件下，有很多名目非正常促销途径严重影响了各大公立医院的利益，同时也使设备物资采购环节的价格隐性流失量变得越来越大。各部门与相关人员在复杂的市场条件下，要尽职尽责、严格把关，用最低的价格采购医院运行过程中所需的设备物资。审计作为公立医院设备物资采购招投标过程中一项十分重要的监督策略，成为了公立医院设备物资采购过程中一个极为重要的环节。
三、当前公立医院设备物资采购招投标存在的突出问题分析
当前时期下，在我国公立医院设备物资采购招投标过程中存在着很多方面的问题急需解决。总结起来，主要包括如下几个方面的问题：
（一）回扣问题
在公立医院设备物资采购过程中，常出现回扣方面的问题，主要包括个人与单位回扣两个方面的内容。其中，单位回扣是医院设备物资采购部门以中介费用、贮存费等形式，向供应商收取一定的费用，将其存于医院自己的账户中;而个人回扣，则是供应商直接向采购人员给予报销的相关费用等。
（二）采购资金的实际用途问题
如某家公立医院合同造假，套取数百万现金，合同内容造假为医疗设备物资购买，实际上为医院修建办公大楼的装修费用。这种将设备物资“张冠李戴”的现象，成为了一种十分常见的问题，在这种情况下，资金实际使用途径被直接改变，违反了财经法律法规，导致国家以及医院利益严重受损。
（三）个别医院存在暗箱操作的问题
公立医院的某些科室往往会以各种理由指定相应的供应商，采购部门一般会采购通用的医院设备物资，然而却不走正常的采购招投标流程。供应商在事先已同相关科室商量好，知道自己是被院方指定的供货商，在与供应部门进行谈判时，觉得自己稳操胜券，往往会坚持不降价，使得医院设备物资采购成本保持较高水平。
（四）流通环节进货问题
一些医疗设备物资原本可直接从生产厂家购进，但是医院为了省事或者有其他原因，常常从中间商或者贸易公司采购相关设备物资等。这导致其采购成本要显著高于直接购自设备生产厂家，使得医院采购成本水平显著提升。
四、公立医院设备物资采购招投标审计策略
针对如上当前我国公立医院在设备物资采购招投标过程中存在的突出问题，提出如下几个方面的审计策略：
（一）构建一套完善的医院设备物资招投标内控制度
具体策略包括：院领导高度关注与重视医疗设备物资等，成立相关组织机构对设备物资招投标工作进行管理，由审计部门进行全程监督与管理。医院明确各相关科室的工作职责，在重点环节如请购与审批、询价与供应商确定、采购合同的签订与审计、付款审批与付款执行审核等方面，均需要报告医院院长，待集体决策之后再开展相关工作。
（二）对设备物资采购招投标立项进行审计
具体包括如下两个方面的措施：第一，加强对招投标准备工作的审计。公立医院要做好设备物资招投标工作，那么做好积极的准备是一项十分重要的举措。对招投标准备阶段的审计，应该对设备立项手续是否合规进行详细的审查。同时审查招标采用的形式，是限额以上还是限额以下，是公开招标还是邀请招标;审查招标内容的合规性、合法性以及与招标方式相关规定的一致性。第二，招标文件审计。招标文件内容包括医疗机构对所要招标医疗设备的技术要求，投标人资格要求以及报价、评标标准等所有实质性要求和文件的文字说明，这是评标及签订合同的重要依据。招标文件的编写应实事求是，内容应充分翔实。审计部门应重点关注招标文件是否完整、合规。
五、结语
当前时期下，公立医院在设备物资采购招投标过程中常常存在很多方面的突出问题，如回扣、采购资金的实际用途、个别医院存在暗箱操作、流通环节进货等方面的问题，严重影响了公立医院的根本利益。对此，应该切实加强对设备物资采购招投标过程中问题的解决，加强对其的审计，从而规范公立医院设备物资采购招投标各环节，维护医院的基本利益。
（作者单位为宁夏医科大学总医院）
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